Ферменты и здоровье

Когда мы тянемся за таблеткой снотворного...

Мы надеемся, что таблетка снотворного поможет нам заснуть, и не ждем от нее длительного действия в течение нескольких месяцев. Действительно, понадобилось бы несколько месяцев для выведения снотворного из организма, т.е. можно было бы говорить о бесконечно долгом его действии, если в печени не было бы специальной ферментативной системы. Ферменты печени расщепляют чужеродные для организма вещества, такие, как лекарственные средства и экзогенные яды. Особенно важной ферментативной системой является мембраносвязанная мультиферментная система цитохрома Р-450. Она расщепляет молекулярный кислород и встраивает его в соответствующие обычно жирорастворимые чужеродные вещества. При этом их растворимость в водной среде повышается, благодаря чему и осуществляется их выведение из организма почками. Тем самым предотвращается накопление чужеродных веществ в организме. Отсюда главной задачей системы цитохрома Р-450 печени является "обезвреживание" чужеродных веществ.

Во всех до сих пор исследованных в этой связи организмах, (бактериях, дрожжах, различных растениях, насекомых) система цитохрома Р-450 выполняет важную функцию при расщеплении чужеродных для организма веществ. Кроме того, у млекопитающих и птиц ей принадлежит важная роль в синтезе и расщеплении свойственных организму (аутогенных, производимых организмом) стероидов (например, половых гормонов). Цитохром Р-450 обладает удивительно широкой субстратной специфичностью, начиная от инородных веществ, таких, как лекарственные средства и средства борьбы с вредителями, длинноцепочечных и полициклических углеводородов, вплоть до аутогенных веществ, таких, как стероиды и простагландины^*.

^* (Простагландины - группа гормонов животного происхождения, которые все чаще используются при лечении сердечно - сосудистых заболеваний, астмы, язвы желудка, для синхронизации течки в больших стадах скота, а также для стимуляции родовых схваток.)

Возникающие под действием цитохрома Р-450 соединения, как правило, менее эффективны, чем исходный продукт. Например, такое снотворное, как гексобарбитал, превращается в более водорастворимые не обладающие снотворным действием продукты, "обезвреживается" и потом выводится из организма.

Известно, что при длительном лечении различными лекарствами или при бесконтрольном их приеме (например, снотворных) наблюдается привыкание организма. Эффективность лекарственных препаратов при этом падает и может быть восстановлена путем увеличения дозировки. Одна из причин этого явления состоит в индукции ферментов, расщепляющих лекарственные средства, своего рода эффект приспособления организма к изменившимся условиям. Прием снотворных становится привычкой, поскольку при частом употреблении этих веществ, индуцированные ферменты печени начинают быстрее расщеплять не только этот, но и другие лекарственные препараты, так что скоро одной таблетки снотворного становится мало. Если же все это происходит при одновременном употреблении спиртных напитков, введение лекарственных средств в организм становится опасным для жизни. Дело в том, что алкоголь также связывается с ферментами печени, вытесняя при этом (особенно при высоких концентрациях в крови) другие чужеродные вещества, и замедляет их расщепление. Поэтому неслучайно врачи предупреждают, что нельзя одновременно принимать лекарства и пить спиртные напитки.

У грудных и маленьких детей, а также у пожилых людей ферменты печени, расщепляющие лекарственные препараты, еще недостаточно или уже недостаточно функционально активны. Вследствие. этого медикаменты расщепляются в организме медленнее, поэтому во избежание отравления их следует принимать в меньших дозах. К числу других факторов, от которых зависит превращение чужеродных веществ под действием ферментов печени, относятся, например, половая принадлежность, питание, наличие стрессовых ситуаций и даже время суток и года.