НОВОСТИ    БИБЛИОТЕКА    ССЫЛКИ    О САЙТЕ

предыдущая главасодержаниеследующая глава

О несовместимости лекарственных веществ (Я. Б. Максимович и Е. А. Легеда)

Несмотря на довольно большое количество литературы, опубликованной за последние 40-50 лет отечественными и зарубежными авторами, вопрос о несовместимости лекарственных препаратов и по сей день не утратил своего значения. Дальнейшая детализация и изучение этого вопроса представляет большой интерес для советского здравоохранения.

После Великой Октябрьской социалистической революции в нашей стране произошел необычайно быстрый рост химико-фармацевтической промышленности, достигнуты колоссальные успехи в химии органических соединений, получены новые высокоэффективные лекарственные препараты метаболического типа (антибиотики, витамины, гормоны, аминокислоты). Практически беспредельны и возможности направленного синтеза лекарств. В результате всего этого новые лекарственные вещества отечественного и зарубежного производства предлагаются врачам во все возрастающих количествах. Применение новых средств в сложных комбинациях, создаваемых для усиления терапевтического эффекта, может подчас помимо воли врача привести к нежелательным явлениям, ослаблению или полному уничтожению терапевтического эффекта. Могут при этом развиваться и токсические явления.

Правильный подбор лекарственных веществ для совместного применения может быть достигнут лишь при условии, что врач будет иметь четкое и ясное представление о фармакодинамике избранных лекарственных компонентов, об их совместимости и о нерациональных лекарственных смесях.

Лекарственную композицию нельзя рассматривать как простую смесь веществ, нельзя не учитывать взаимную их обусловленность. Реакция организма на комплекс лекарственных веществ связана с фармакологическими эффектами, физико-химическими свойствами, количественными соотношениями отдельных компонентов. Фармакодинамическое влияние на организм человека может существенно измениться при сложном сочетании этих веществ, вследствие чего станет бесцельной вся лекарственная композиция.

В настоящее время принято считать несовместимыми такие рецептурные смеси, когда вследствие прямого или опосредованного организмом взаимодействия между отдельными компонентами существенно изменяется фармакологическое действие либо физико-химические свойства препарата. В результате таких изменений лекарственная композиция утрачивает характер единого и определенного целого, вместо ожидаемого могут возникнуть не предусмотренные врачом влияния со значительно ослабленным или, наоборот, усиленным эффектом. В некоторых случаях могут образоваться даже новые соединения, пагубно действующие на организм человека.

Несовместимость лекарственных веществ определяется не только свойствами ингредиентов, составляющих лекарственную форму, но и характером самой формы, количественными соотношениями компонентов смеси или концентрацией раствора. Последний фактор имеет большое значение в случае образования нерастворимых веществ или в процессе коагуляции коллоидных систем электролитами, а также при гидролитическом разложении, в реакциях окисления-восстановления и т. д. Обусловливать несовместимость могут также и внешние факторы: влага, углекислота и кислород воздуха, изменение температуры, способ хранения и т. п.

Количественное соотношение ингредиентов также может сыграть значительную роль. Например, конечный эффект смеси антагонистически действующих морфина и атропина или парадоксально взаимодействующих резерпина и нитроглицерина определяется количественным превосходством одного ингредиента над другим.

В зависимости от характера изменений, которые могут возникнуть в различных сочетаниях, различают физическую, химическую и фармакологическую (фармакодинамическую) несовместимость лекарственных веществ.

предыдущая главасодержаниеследующая глава



Иммунологи предсказывают действенность лекарств

Разработан «шприц» из Star Trek для инъекций без игл

Изучены противоопухолевые свойства препарата «Антабус», использовавшегося для лечиния алкогольной зависимости

«Умный» бинт вводит в организм лекарства по расписанию

Российский препарат от миелоидного лейкоза признан в США

Ученые предупредили об опасности неправильного приема антибиотиков

Средство для иммунитета признано лекарством от рака

Синтезирован суперантибиотик, к которому не вырабатывается резистентность

Биологам удалось увеличить долю лекарственных веществ в клетках растений

Одновременный прием болеутоляющих и снотворного вызывает передозировку

Витамин С оказался безопасным средством лечения рака

Хинное дерево и Вторая мировая война



© Злыгостев Алексей Сергеевич, 2010-2018
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://pharmacologylib.ru/ 'PharmacologyLib.ru: Библиотека по фармакологии'

Рейтинг@Mail.ru