Глава III. Хранение медикаментов и других медицинских изделий в аптеках и лечебно-профилактических учреждениях

В работе аптечных учреждений большое значение имеет правильное хранение медикаментов и других изделий, применяемых для профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний. От условий хранения медикаментов зависит качество лекарств.

Испорченные медикаменты часто трудно отличать от доброкачественных. Так, хранение в сухом помещении веществ, содержащих кристаллизационную воду, может привести к ее потере, что значительно повысит концентрацию приготовленных из них лекарств.

Ряд факторов - непосредственное действие солнечных лучей, несоответствующая температура, замерзание и оттаивание, излишняя влажность - отрицательно влияют на качество медикаментов; некоторые из них могут воспламеняться, взрываться, другие - выделяют газы.

Чрезмерно длительное хранение также отрицательно сказывается на качестве медикаментов - антибиотиках, органопрепаратах, спорынье, наперстянке и др.

Малейшее нарушение условий хранения сильнодействующих и ядовитых веществ может привести к отравлению.

Неаккуратное обращение с концентрированной серной и азотной кислотами, попадание их на опилки, применяемые при упаковке, может привести к пожару.

Сказанное подчеркивает, как важно тщательно соблюдать правила хранения лекарственных веществ.

Условия хранения медикаментов регламентированы Государственной фармакопеей X издания, а также временными фармакопейными статьями (ВФС) и другой технической документацией. Рекомендации по хранению различных групп медикаментов изложены в различных учебниках, пособиях, статьях, подробно описаны в монографии Г. А. Вайсмана "Хранение медикаментов и изготовление лекарственных форм для инъекций" (1972).

Остановимся лишь на основных общих моментах правил хранения.

Большинство препаратов необходимо хранить в сухом помещении, защищенном от прямого попадания солнечного света, при постоянной комнатной температуре. Такие условия создаются в предназначенных для этого помещениях, в специальных шкафах. В помещении систематически проводятся влажная уборка и стерилизация воздуха бактерицидными лампами.

Медикаменты хранятся в хорошо закупоренных штангласах или склянках с притертыми пробками, на которых должно быть четко написано название медикамента. Категорически запрещается наклеивать одну этикетку на другую. На штангласах с медикаментами указывается номер заводской или складской серии.

Порошкообразные лекарственные средства запрещается хранить в бумажных пакетах.

Во всех шкафах и на вертушках штангласы располагаются по определенной системе:

жидкие лекарственные средства помещаются отдельно от сыпучих;

не рекомендуется расставлять рядом штангласы или склянки с препаратами, имеющими созвучные названия или одинаковые по внешнему виду;

не следует также располагать штангласы или склянки с препаратами в алфавитном порядке;

лекарственные средства для внутреннего применения следует размещать в шкафах и сейфах таким образом, чтобы на полках были препараты с близкими высшими дозами: например, на одной полке препараты, высшие дозы которых 0,1, на другой - от 0,1 до 0,5 и т. д. При этом препараты желательно располагать на полках с учетом их фармакологического действия. Как показал опыт многих аптек, для удобства работы штангласы могут быть пронумерованы.

В каждой аптеке должно осуществляться систематическое наблюдение за хранением медикаментов и другого медицинского имущества (состояние упаковки, внешний вид, органолептические свойства, сроки годности и др.). При появлении признаков изменения препарат должен подвергаться анализу.

По истечении срока годности производится анализ препарата и при установлении его доброкачественности определяется новый срок годности, который не может быть более половины первоначального срока.

Забракованные препараты должны быть сданы для переработки или на технические нужды.

При несоблюдении правил хранения медикаментов виновные несут ответственность (материальную или административную).

Одним из условий хранения медикаментов является их четкая систематизация (по группам, видам и формам), помогающая избежать возможных ошибок и способствующая быстрому обнаружению нужного медикамента, улучшению условий труда провизора-технолога.

Наиболее распространенная форма систематизации медикаментов представлена в таблице 15.

Таблица 15

Так как наибольший удельный вес среди всех товаров аптечного ассортимента занимают медикаменты, остановимся на основных принципах их хранения.

Первый принцип заключается в строгом разделении всех медицинских препаратов и их лекарственных форм на токсические группы:

а) группа препаратов списка "А", включающая ядовитые и наркотические средства;

б) группа препаратов списка "Б", включающая сильнодействующие средства;

в) группа препаратов общего списка.

Второй принцип требует раздельного хранения всех лекарственных средств для внутреннего и наружного употребления.

Третий принцип хранения связан с физико-химическими свойствами медикаментов. Необходимо знать, какое влияние оказывают на препараты и их лекарственные формы солнечной свет, повышенная влажность воздуха, воздействие кислорода, потеря кристаллизационной воды, высокая или низкая температура и другие факторы.

Четвертый принцип заключается в соблюдении установленных сроков хранения для препаратов с ограниченным периодом годности.