НОВОСТИ    БИБЛИОТЕКА    ССЫЛКИ    О САЙТЕ

предыдущая главасодержаниеследующая глава

Отпуск лекарств по амбулаторным рецептам

Прежде чем отпустить приготовленное лекарство, провизор-технолог должен внимательно проверить:

соответствие номеров на упаковке лекарства, рецепте и квитанции;

соответствие фамилии больного на рецепте и сигнатуре или этикетке;

правильное оформление этикетки и дополнительные указания;

наличие подписей лиц, принявших рецепт, приготовивших и проверивших качество лекарства;

указание о способе употребления лекарства; цвет, прозрачность, консистенцию, внешний вид лекарства, наименование прописанных ингредиентов и их количества, указанные в рецепте и записях ассистента на талоне.

Проверив правильность этих данных, провизор-технолог выдает лекарство больному, разъясняет способ его употребления и хранения в домашних условиях и расписывается на оборотной стороне рецепта.

Лекарства, содержащие ядовитые вещества, отпускаются в опечатанном виде или укупориваются под обкатку. Опечатывается лекарство фармацевтическим работником, проверившим его. До отпуска больным эти препараты должны храниться в отдельном запирающемся шкафу, ключ от которого находится у провизора-технолога.

Если в состав лекарства входят ядовитые, наркотические или сильнодействующие средства в смеси с другими ингредиентами, то отпускать их отдельно (не в составе лекарства) запрещается.

Больным взамен рецептов при отпуске экстемпорально изготовленных лекарств, содержащих ядовитые, наркотические вещества и этиловый спирт, выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней "Сигнатура" (рис. VI), а при отпуске готовых лекарств в случае необходимости - этикетка с обозначением способа применения лекарства.

Если доза прописанного врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего средства превышает дозу максимального однократного приема без соответствующего оформления рецепта, провизор-технолог обязан отпустить это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.

Из аптеки запрещается отпускать:

1) ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, перечисленные на стр. 43-46, 52, по рецептам ветеринарных лечебных учреждений;

2) наркотические средства по иногородним рецептам (кроме дионина, кодеина - в смеси);

3) ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, перечисленные на стр. 43-46, 52, а также сильнодействующие средства списка "Б", включая антибиотические и сульфаниламидные препараты (за исключением лекарственных средств, отпускаемых без рецепта) по рецептам частнопрактикующих врачей и рецептам "Для автора", имеющим только личную печать врача;

4) эфир для наркоза, фентанил, хлорэтил, сомбревин амбулаторным больным;

5) ртути дихлорид в таблетках и порошках, как отдельным лицам по индивидуальным рецептам, так и лечебно-профилактическим учреждениям, не имеющим своих аптек (в виде исключения разрешается отпускать ртути дихлорид в таблетках лечебно-профилактическим учреждениям отдаленных районов, где вблизи нет аптечных учреждений, непосредственно в руки врача или, по его доверенности, медицинскому персоналу).

Из аптечных магазинов и киосков запрещается также отпускать готовые лекарственные средства, содержащие ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, за исключением средств, разрешенных к отпуску без рецепта врача.

Рис. IV. Этикетка для оформления готовых лекарств внутриаптечного изготовления
Рис. IV. Этикетка для оформления готовых лекарств внутриаптечного изготовления

В случае, если в аптечном магазине или киоске работают фармацевты, то разрешается отпуск готовых лекарственных средств списка "Б" по рецептам врачей, за исключением средств, содержащих снотворные препараты, кодеин и пахикарпин.

При временном отсутствии в аптеке одного из двух выписанных в одном рецепте (по форме № 1) лекарств на пропись, по которой выдано лекарство, необходимо ставить штамп "Лекарство выдано", а рецепт возвращать больному. При отпуске лекарства по второй прописи рецепт оставляется в аптеке.

Аптечным учреждениям запрещается принимать от частных лиц и учреждений лекарственные средства, приобретенные ими ранее.

Строго по рецепту, заверенному подписью и личной печатью врача, отпускаются из аптек настойки, экстракты и спиртосодержащие растворы и смеси, приведенные в таблице 12.

Таблица 12. Перечень настоек, экстрактов, спиртосодержащих растворов и смесей, подлежащих отпуску по рецепту врача
Таблица 12. Перечень настоек, экстрактов, спиртосодержащих растворов и смесей, подлежащих отпуску по рецепту врача

Настойка заманихи отпускается из аптек по рецептам врача, заверенным его подписью, личной печатью и печатью лечебного учреждения "Для рецептов" (как и лекарственные средства, перечисленные на стр. 43-46.

Рис. IVа. Этикетка для оформления готовых лекарств внутриаптечного изготовления
Рис. IVа. Этикетка для оформления готовых лекарств внутриаптечного изготовления

Также по рецепту врача с его подписью и личной печатью отпускаются из аптек некоторое лекарственное растительное сырье и лекарственные формы из него, а именно: трава чистотела, цветки цитварной полыни, сбор противоастматический, сбор для приготовления микстуры по прописи М. Н. Здренко И др.

Заказанное лекарство выдается больному по предъявлении квитанции (жетона). В случае потери квитанции провизор-технолог может выдать лекарство при условии, если больной правильно укажет фамилию, когда было заказано лекарство, его стоимость и другие сведения. Случаи выдачи лекарств без квитанции (жетона) регистрируются в специальном журнале по следующей форме:

Журнал регистрации отпуска лекарств без квитанции (жетона)
Журнал регистрации отпуска лекарств без квитанции (жетона)

Отдельным категориям больных (одиноким, тяжелобольным, инвалидам Отечественной войны и др.) изготовленные в аптеке лекарства могут доставляться на дом.

Доставку лекарств на дом осуществляют подсобные работники аптеки в межеменные часы, учащиеся фармацевтических училищ (отделений) и др. Учет доставленных лекарств ведется в специальном журнале.

Журнал учета лекарств, доставленных на дом
Журнал учета лекарств, доставленных на дом

При поступлении рецептов на временно отсутствующие лекарства администрация аптеки обязана связаться с врачом, решить вопрос о замене имеющихся в наличии препаратами.

В случае необходимости обеспечения больного отсутствующим препаратом - рецепт следует оставить в аптеке, больного поставить на учет и известить открыткой о дате поступления лекарства.

Администрации аптеки в этом случае разрешается при необходимости продлить срок действия рецепта до обеспечения больного лекарством, согласовав это с лечащим врачом. Учет такой работы ведется в специальном журнале:

Журнал учета обеспечения хронических больных медикаментами, предметами ухода за бальными и сангигиены (оповещение открытками)
Журнал учета обеспечения хронических больных медикаментами, предметами ухода за бальными и сангигиены (оповещение открытками)

На открытке указываются номер и дата регистрации в журнале учета, дата отсылки открытки, срок, в течение которого больной должен получить лекарство, ставится штамп аптеки и подпись лица, ответственного за отпуск данных лекарств.

Рис. V. Образцы предупредительных надписей
Рис. V. Образцы предупредительных надписей

Открытки в картотеке располагаются в алфавитном порядке по названию лекарственных средств.

В соответствии с указаниями Министерства здравоохранения СССР в хозрасчетных, межбольничных и аптеках лечебно-профилактических учреждений, а также аптечных пунктах I группы ведется предметно-количественный учет лекарственных средств, перечисленных в таблице 13.

Таблица 13. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметноколичественному учету в учреждениях здравоохранения
Таблица 13. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметноколичественному учету в учреждениях здравоохранения

* (Готовые лекарственные средства, содержащие в своем составе перечисленные ядовитые препараты в терапевтических дозах, количественному учету не подлежат.)

** (Наркотические лекарственные средства в виде готовых лекарств, не содержащие других ингредиентов, кроме наполнителей (вода, сахар, крахмал, спирт и т. п.), подлежат предметно-количественному учету.)

*** (Остальные средства, содержащие наркотические вещества в смеси с другими лекарственными средствами, предметно-количественному учету не подлежат.)

Предметно-количественный учет ядовитых и наркотических лекарственных средств ведется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей организации и печатью:

Книга учета ядовитых лекарственных средств в аптеках и аптечных пунктах I группы
Книга учета ядовитых лекарственных средств в аптеках и аптечных пунктах I группы

* (В отдельной книге такой же формы ("Книга учета расхода этилового спирта") ведется предметно-количественный учет этилового спирта. Книга также должна быть пронумерована, прошнурована и скреплена печатью и подписью руководителя вышестоящей организации.)

Ежемесячно в аптеках и аптечных пунктах I группы на первое число устанавливается фактическое наличие лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и сверяется с книжным остатком. В случаях выявления несоответствия начисляются полагающиеся нормы естественной убыли (табл. 14).

Таблица 14. Нормы естетственной убыли на медикаменты, подлежащие предметноколичественному учету в аптеках
Таблица 14. Нормы естетственной убыли на медикаменты, подлежащие предметноколичественному учету в аптеках

Данные нормы естественной убыли распространяются на хозрасчетные аптеки и аптеки, состоящие на государственном бюджете, аптечные пункты I группы (филиалы аптек), изготовляющие лекарства, находящиеся в городах, сельской местности.

Указанные нормы применяются к медикаментам, подлежащим предметно-количественному учету. Данные об израсходовании этих лекарственных средств фиксируются в "Книге учета ядовитых лекарственных средств в аптеках и аптечных пунктах I группы", и "Книге учета расхода этилового спирта".

Рис. VI. Образец сигнатуры
Рис. VI. Образец сигнатуры

Утвержденные нормы являются предельными и применяются только в тех случаях, когда при проверке фактического наличия ядовитых наркотических средств и этилового спирта обнаружится недостача.

Списание убыли в пределах установленных норм производится по сличительной ведомости следующей формы:


Списание убыли при отсутствии недостач или предварительное списание запрещается. К готовым лекарственным средствам промышленного изготовления и весовым медикаментам, отпущенным в оригинальной (фабричной) упаковке, нормы убыли не применяются.

Если установленные расхождения выше принятых норм естественной убыли, заведующий аптекой обязан в трехдневный срок письменно известить об этом вышестоящую организацию, которая в десятидневный срок проводит расследование.

Недостачи товарно-материальных ценностей сверх установленных норм естественной убыли и потери от порчи ценностей в случаях, когда конкретные виновники недостачи и порчи не установлены, списываются на издержки обращения аптеки в установленном порядке.

Этиловый спирт отпускается амбулаторным больным в соответствии с приказом по Министерству здравоохранения СССР № 675 от 16 сентября 1969 года с учетом изменений, внесенных приказом Министерства здравоохранения СССР № 1074 от 28 февраля 1972 года.

Населению разрешено отпускать этиловый спирт только по рецептам врачей по ценам действующего прейскуранта в количествах, указанных на стр. 47.

Разница в цене при отпуске этилового спирта в чистом виде по сравнению со стоимостью его в смеси отражается в журнале учета лабораторных работ. В аптеках с большим объемом работы целесообразно вести отдельный журнал для регистрации расхода этилового спирта, отпускаемого населению в чистом виде.


Итог за месяц по дооценке отражается в месячном отчете аптеки.

Журнал учета этилового спирта, отпускаемого населению в чистом виде
Журнал учета этилового спирта, отпускаемого населению в чистом виде

Учет движения сальварсановых препаратов (миарсенола и новарсенола) в аптеках ведется в специальном журнале по форме, приведенной ниже:

Журнал учета сальварсановых препаратов в аптечных учреждениях
Журнал учета сальварсановых препаратов в аптечных учреждениях

Все рецепты, по которым отпущены лекарства, оставляются в аптеках. Они передаются аптекоуправлению, которое через вычислительный центр проводит машинную обработку информации, помещенной в них, затем рецепты возвращаются в аптеки.

Рецепты на лекарства, отпускаемые бесплатно или с оплатой 20% стоимости (формы № 2 и № 3), хранятся в аптечных учреждениях наравне с другими первичными финансовыми документами в течение 3 лет. Рецепты на лекарства, содержащие этиловый спирт, ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, а также на медикаменты, подлежащие по указанию местных аптекоуправлений или органов здравоохранения предметно-количественному учету, хранятся в аптечных учреждениях в течение года. Прочие рецепты хранятся в течение месяца. В аптеках, где введена раздельная материальная ответственность, до инвентаризации эти рецепты находятся у заведующего отделом, а затем передаются на хранение заведующему аптекой.

По истечении сроков хранения рецепты уничтожаются в установленном порядке.

предыдущая главасодержаниеследующая глава



Иммунологи предсказывают действенность лекарств

Разработан «шприц» из Star Trek для инъекций без игл

Изучены противоопухолевые свойства препарата «Антабус», использовавшегося для лечиния алкогольной зависимости

«Умный» бинт вводит в организм лекарства по расписанию

Российский препарат от миелоидного лейкоза признан в США

Ученые предупредили об опасности неправильного приема антибиотиков

Средство для иммунитета признано лекарством от рака

Синтезирован суперантибиотик, к которому не вырабатывается резистентность

Биологам удалось увеличить долю лекарственных веществ в клетках растений

Одновременный прием болеутоляющих и снотворного вызывает передозировку

Витамин С оказался безопасным средством лечения рака

Хинное дерево и Вторая мировая война



© Злыгостев Алексей Сергеевич, 2010-2018
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://pharmacologylib.ru/ 'PharmacologyLib.ru: Библиотека по фармакологии'

Рейтинг@Mail.ru