д) Левомицетин

Левомицетин - антибиотик, выделенный из Streptomyces venezuelae. В настоящее время его получают синтетическим путем.

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия. В этом отношении он идентичен тетрациклинам (см. рис. 29) и может применяться по тем же показаниям. Однако при брюшном тифе, парафитах и пищевых токсикоинфекциях, вызываемых сальмонеллами, левомицетин по эффективности значительно превосходит тетрациклины. В терапии этих инфекций левомицетин является основным препаратом, а тетрациклины - резервными. При других инфекционных заболеваниях левомицетин применяется только как резервный препарат в связи с тем, что может вызывать серьезные побочные эффекты в виде нарушений кроветворения (см. табл. 17). Кроме того, левомицетин вызывает диспепсические расстройства, дисбактериозы и аллергические реакции.

Левомицетин противопоказан беременным и новорожденным, а также при псориазе, выраженной лейкопении и анемии. Его не следует назначать совместно с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, бутадион, цитостатики и др.).

Для парентерального применения левомицетин выпускается в виде специальной соли - левомицетина сукцината натрия (хлороцид С).

Препарат

Левомицетин, Laevomycetinum - белый или желтовато-зеленоватый порошок горького вкуса, мало растворимый в воде

Внутрь назначают за 20-30 мин до еды по 0,25-0,5 г на прием 3-4 раза в день. Для приема внутрь левомицетин назначают в таблетках, покрытых оболочкой, или в капсулах, чтобы предупредить раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Наружно препарат применяют в виде 1% мази или 1 -10% линимента, а при заболеваниях глаз - в виде 0,25% раствора (глазные капли).

Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; двухслойные таблетки продленного действия по 0,65 г; капсулы по 0,25 г. Входит в состав аэрозольных препаратов "Левовинизоль", "Легразоль", "Олазоль".

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Для наружного применения вместо линимента левомицетина можно пользоваться официнальным 1%, 5% или 10% линиментом синтомицина (Linimentum Synthomycini). Синтомицин представляет собой смесь лево- и правовращающего изомеров левомицетина, из которых антибактериальной активностью обладает лишь левовращающий изомер.

Примеры рецептов

Rp.: Laevomycetini 0,25
     D.t.d.N. 20 in tabulettis
     S. По 1 таблетке 4 раза в день до еды.

Rp.: Unguenti Laevomycetini 1% - 25,0
     D.S. Наносить на пораженные участки кожи.