Ухо заболело - можно помочь

Если вдруг сильно заболело ухо, да еще после насморка, если одновременно повысилась температура и понизился слух, то скорее всего это отит - воспаление среднего уха. Впрочем, могут быть и другие причины: например, в слуховом проходе образуется фурункул. Это тоже очень больно и тоже с температурой, но при этом до уха не дотронуться. Особенно больно надавливание на "козелок" (выступ перед слуховым проходом) и потягивание за ушную раковину. А при отите все болит глубже. Если не слишком усердствовать, то, хоть тяни, хоть дави, боль не меняется. Лучше всего, конечно, скорее обратиться к врачу. Однако бывают ситуации (ночь, поезд, лес и др.), когда обращение к врачу невозможно. Нужно уметь облегчить себе и своему ближнему страдания.

Всякое лечение должно быть местным и общим. Среднее ухо находится внутри височной кости и к нему, казалось бы, не подберешься. Однако природа облегчила задачу, предусмотрев специальный проход - слуховую трубу из полости носа в полость среднего уха. Она служит для вентиляции и дренирования скрытых в кости полостей. Микробы используют этот проход для того, чтобы во время насморка перебраться из носа в ухо, а вы можете приспособить его для подведения к больному месту лекарства.

Делается это так. Сначала растворите ¹/₂ чайной ложки соды в стакане теплой воды и этим раствором тщательно промойте нос. Именно промойте, так, чтобы раствор вливался в нос, а выливался изо рта. После этого в ту ноздрю, которая со стороны больного уха, закапайте какие-либо капли от насморка. Это растворы эфедрина, нафтизина, галазолин или санорин. Такое мероприятие необходимо для того, чтобы сосуды слизистой оболочки сузились и проход расширился. Сделать это следует и в том случае, если насморка нет. Доза сосудосуживающего средства при этом должна быть увеличена - нужно закапать 8-10 капель. Как только почувствуете, что раствор попал в глотку, немедленно поверните голову набок, в сторону подлежащего лечению уха, и полежите так минуты две. В это время полезно делать глотательные движения, поскольку они способствуют расширению слуховой трубы, которая обычно закрыта.

После такой подготовки приступайте к закапыванию противомикробного средства. Антибиотики и сульфаниламиды лучше не использовать. Действие их, как правило, избирательно, а Вы ведь даже и представления не имеете, какими микробами вызван Ваш процесс! Лучше брать антисептики, используемые для наружного применения: йодинол, фурацилин, этакридина лактат (риванол). Все эти вещества, естественно, предварительно надо растворить до нужной концентрации в теплой воды. Капайте по 10 капель, да не забудьте каждый раз повернуть голову в сторону и минут 5 полежать, опять же делая глотательные движения. Так лекарство лучше проникнет туда, куда надо.

Второй путь местного воздействия на воспаленное среднее ухо - наружный слуховой проход. Непосредственно в полость среднего уха не попадешь, так как она отделена барабанной перепонкой, но максимально приблизиться к ней можно, поскольку перепонка тонка - просто лепесток. В отверствие наружного слухового прохода пипеткой надо закапать 6-7 капель 3 % борного спирта или 1 % салицилового, или 10 % камфорного спирта. После закройте проход ваткой. Лучше вставить в него ватный или марлевый фитилек. Если это удастся, то капать нужно уже на него: получается и лекарство, и компресс одновременно.

Перечисленные препараты способствуют разрыхлению кожи, покрывающей барабанную перепонку, а спирт поглощает воду и как бы отсасывает жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, вызывая ощущение распирания и боль.

Процесс может протекать так остро, что за считанные часы в полости среднего уха образуется гной. При этом, естественно, усиливается боль и повышается температура тела. В некоторых случаях это может закончиться таким ощущением, как будто бы в ухе что-то прорвалось. Хотя болевые ощущения при этом ослабевают, не радуйтесь. То не выздоровление, а разрушение барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие наружу начинает вытекать гнойная жидкость. Субъективное облегчение не должно отложить вашего обращения к врачу. Закапывание чего-либо в слуховой проход после прорыва гноя надо прекратить. Просто заткните ухо ваткой.

Местно-рефлекторное воздействие на болезненный очаг оказывает компресс. С одной стороны, это физиотерапевтическая процедура, способствующая расширению сосудов и ускорению обмена веществ, с другой стороны, компресс оказывает рефлекторное влияние на болезненный процесс. Потому компресс лучше делать не водный, а 40° спиртовой (можно из водки или одеколона). Еще лучше использовать камфорное масло, скипидарное масло или камфорный спирт, поскольку они и раздражают, и дольше держат тепло. Можно использовать любое подогретое растительное масло. Одной из перечисленных жидкостей смачивают мягкую тряпочку, которую сверху накрывают влагонепроницаемой прокладкой, заходящей за края влажной прокладки. Сверху кладут теплоизолирующий слой из ваты. Все это помещают на область сосцевидного отростка позади ушной раковины и прикрепляют сетчатым или простым бинтом, косынкой или шапкой-ушанкой. Держать компресс нужно до тех пор, пока сохраняется ощущение тепла, обычно 3-4 ч. Остывший компресс заменяют новым.

Сейчас вошло в моду самолечение при помощи средств "зеленой аптеки". Отит, в частности, лечат, вкладывая в наружный слуховой проход кусочки листьев герани. Герань, действительно, обладает некоторыми противомикробными и противовоспалительными свойствами. Но главное не в этом, а в том, что вставить-то герань в ухо легко, а вот вытащить обратно трудно. Если кому-либо из Ваших близких все же вздумается совершить такую процедуру, то не пытайтесь выковыривать кусочки листьев спичками, шпильками и др. Вы можете повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода. Инородные тела можно только вымывать. Врач это делает специальным шприцем, а Вы можете использовать душ на гибком шланге, направив струю прямо в ухо. Конечно, и душ этот, и все капли, которые Вы закапываете, должны быть теплыми, в противном случае у больного может возникнуть приступ головокружения. Это не страшно, но неприятно.

Теперь о лечении общем. Оно должно быть противовоспалительным в первую очередь, болеутоляющим во вторую, противомикробным в третью и т. д. Причем чем дальше, тем сложней, поэтому поговорим лишь о первых двух.

Общепризнано, что лучшим средством при воспалении с отеком и острой болью является ацетилсалициловая кислота. Взрослые в начальной стадии заболевания должны принимать ее по 1 г, т. е. по 2-4 таблетки сразу.

Прием повторяют 4 раза в день. Можно использовать и комбинированные таблетки, в которые входят, например, ацетилсалициловая кислота, асфен, аскофен, новоцефальгин, цитрамон.

В таких случаях применяют также комбинированный препарат "Антигриппин". Несмотря на название, на вирус гриппа он не действует, но при любых воспалительных заболеваниях с повышенной температурой, отеком и склонностью к кровотечениям, да еще при болях просто незаменим. В него, кроме ацетилсалициловой кислоты, входит димедрол, который не только усиливает противовоспалительное и болеутоляющее действие, но и предупреждает возможность возникновения аллергических реакций. Те, кому противопоказана ацетилсалициловая кислота, могут применять анальгин, амидопирин или бутадион. Иногда аптеки готовят и продают антигриппин, в котором ацетилсалициловая кислота заменена анальгином.

Не забудьте про витамины. Особенно важны аскорбиновая кислота (витамин С) и рутин (витамин Р), а также рибофлавин (витамин В₂). Аскорбиновую кислоту в первые дни болезни принимают в очень больших дозах - по 1 г в день. Прочие витамины используют в комплексах, например, "Аскорутин" - комплекс "С + Р" "Гексавит" - сложный комплекс 6 витаминов: А, В₁, В₂, В₆, С, PP.

Нужны, конечно, и другие лекарства, а может быть даже и потребуется хирургическое вмешательство. Отит может осложниться гнойным воспалением сосцевидного отростка, абсцессом мозга, тромбофлебитом вен головы, сепсисом, менингитом, воспалением внутреннего уха - всего не перечтешь. Следовательно, то малое, что Вы можете сделать сами - сделайте обязательно, но дальше при первой возможности, независимо от того, стало Вам легче или нет, немедленно обращайтесь к врачу.