II. Создание во Франции новых центров. (Желательно, чтобы их деятельность имела санитарные и филантропические гарантии, отличающие заведение, созданное в Лионе общественным комитетом гигиены детства)

А. Ответы на разные возражения (трудности административного, санитарного и иного порядка)

Бесплатная раздача сыворотки крупного рогатого скота, изготовленной на бойне, очень заманчива, но прежде чем думать о расширении этого производства, мы хотим ответить на все возражения, считая, что ни одно из них не заслуживает внимания.

1. Закон 1934 года об изготовлении сывороток в настоящих условиях (война) может быть смягчен. Известно, что во Франции изготовление лечебных сывороток на бойнях подпадает под действие особого закона; разрешение можно получить только после соблюдения множества формальностей.

В нынешней ситуации, в данном случае - в Лионе, Секретариат здравоохранения решил смягчить закон при условии, что будет создано филантропическое заведение и что деятельность Центра будет временной.

2. Изготовление сыворотки крупного рогатого скота не представляет никакой опасности для здоровья населения. Главным возражением против изготовления сыворотки крупного рогатого скота является опасность заражения туберкулезом. Но легко доказать, что при соблюдении мер предосторожности такого риска фактически нет.

В Лионе сыворотку получают отдельно из крови каждого животного, тщательно подобранного инспекторами-ветеринарами бойни; для каждого образца сыворотки заполняется специальная карточка. Если после забоя у животного находят туберкулез, его сыворотка немедленно изымается. Известно, что самая верная проверка на туберкулез - вскрытие.

Для большей безопасности сыворотка, изготовленная в Лионе, дважды тиндаллизируется при 56°С и к ней добавляется легкий антисептик.

Что касается возможного бактериального загрязнения, то производство молока и кровяной колбасы далеко не так стерильно, как приготовление сыворотки.

3. Употребление сыворотки крупного рогатого скота не сенсибилизирует организм. Часто в адрес коммерческой гемопоетической сыворотки слышались упреки в том, что она сенсибилизирует организм и может вызывать сывороточные осложнения при подкожных инъекциях. Лечебные сыворотки обычно производят из лошадиной крови. Использование сыворотки крупного рогатого скота не влечет за собой таких последствий, как лошадиная сыворотка, входящая в состав самых распространенных фармацевтических препаратов. Кроме того, никем не доказано, что пероральный прием сыворотки сенсибилизирует организм. Точные опыты, проведенные профессором Ж. Вержем, доказали безвредность данного способа.

4. Если применять определенную технологию, можно избежать трудностей при изготовлении сыворотки крупного рогатого скота. Нехватка лошадей на бойнях привела к выбору крупного рогатого скота для производства сыворотки, но кое-кто считает, что это не выгодно. В самом деле, при единственном заборе крови отделяется мало сыворотки, если следовать традиционному методу изготовления, то есть держать кровь в сосуде, где сыворотка отделяется естественным путем.

Поскольку на бойне у одного животного можно осуществить лишь один забор крови, пришлось прибегнуть к другому методу, применяемому в Институте Мерье. Предварительное дефибринирование и центрифугирование позволяют получить большое количество сыворотки.

Забор крови у крупного рогатого скота может производиться при соблюдении тех же правил асептики, что и забор крови у лошадей в специализированном институте.

5. Раздача сыворотки должна быть бесплатной. Нельзя допустить, чтобы центры по изготовлению сыворотки преследовали коммерческие цели. Необходимо раздавать сыворотку бесплатно, учитывая, что ее изготовление не очень дорого обходится. Ведь в отличие от специализированных лабораторий, в данном случае нет необходимости покупать, содержать и кормить животных-доноров.

6. Деятельность центров сыворотки крупного рогатого скота не наносит никакого ущерба снабжению. Известно, что на большинстве боен кровь скота остается мясникам и колбасникам для изготовления кровяной колбасы, и можно было бы опасаться, что изготовление сыворотки из крови нанесет ущерб снабжению населения вышеупомянутым продуктом. Однако центры используют лишь небольшое количество получаемой на бойнях крови, так как ее забор производится до забоя животных. Поскольку количество крови после забоя никогда не соответствует количеству крови, содержащейся в организме, небольшой пред-убойный забор крови проходит для животного практически бесследно.

Мясникам и колбасникам остается достаточное количество крови, чтобы изготовить целые километры кровяной колбасы!

Красная часть крови, остающаяся после изготовления сыворотки, может быть передана мясникам, если только центр не занимается выпуском гемоглобинного сиропа.

7. В нынешних условиях фармацевтические объединения не могут противиться бесплатной раздаче сыворотки крупного рога того скота. Когда был создан Лионский центр, многие опасались реакции фармацевтических кругов, хотя сыворотка крупного рогатого скота, не будучи гемопоетической, служила лишь дополнением к питанию.

Опыт показал, что фармацевты правильно понимали свою профессию и только радовались тому, что бедные дети могли пользоваться сывороткой, недоступной им по аптечным ценам. Кроме того, фабриканты гемопоетической сыворотки не смогли бы удовлетворить все заявки фармацевтов: отсутствие лошадей и тары заставило бы их уменьшить поставки, в то время как недостаточное питание и нехватка некоторых общеукрепляющих средств (экстракт печени) повышали потребность в ней.

Все же необходимо следить за тем, чтобы бесплатная сыворотка поставлялась в особо нуждающиеся коллективы.

8. Публика встретила с энтузиазмом бесплатную раздачу сыворотки крупного рогатого скота. Обычно люди не доверяют бесплатным препаратам. В некоторых городах бесплатные "витаминные конфеты" были восприняты сдержанно, поэтому можно было опасаться жалоб потребителей на сыворотку. Но она была принята с восторгом, и на заводах, где раздавали сыворотку, ее просили даже те, кто вначале отказывался.

На Лионской бойне, где персонал но очень страдал от недоедания, несколько семей взяли сыворотку для своих детей. Увидев результаты, этот ценный продукт захотели получать все.

9. Создание новых центров сыворотки крупного рогатого скота не должно повлечь за собой найма новых служащих и квалифицированных рабочих. В нынешних обстоятельствах количество служащих велико при нехватке в целом рабочих рук. Пример Лиона показывает, что деятельность Центра не нуждается в новых служащих.

В больших городах существует высококвалифицированный персонал: директора ветеринарных служб и инспектора-ветеринары при бойнях. Им следует поручить санитарный надзор в центрах сыворотки и, как это делается в Лионе, операции по забору крови. В таких условиях персонал центров ограничивается 3-4 молодыми людьми, которых легко найти среди отъезжающих в молодежные лагеря.

10. Оборудование и деятельность центров сыворотки крупного рогатого скота не должны обременять государство дополнительными затратами. В Лионе все расходы по изготовлению сыворотки и ее бесплатной раздаче детям взял на себя Общественный комитет гигиены детства - частное общество. В больших городах финансирование создания центра может быть осуществлено Национальной страхкассой или кассами семейных пособий.

Если учесть пользу от сыворотки крупного рогатого скота, думается, что сбор нескольких сотен тысяч франков для ее изготовления не должен встретить трудности.

11. Центры сыворотки крупного рогатого скота смогут быть использованы после войны в других целях. Поскольку нехватка продовольствия - явление временное, могут быть высказаны критические замечания по поводу капиталовложений во временное дело, несмотря на то, что оно оправдало себя хорошими результатами - улучшением здоровья ослабленных детей.

Следует отметить, что расходы невелики, а оборудование можно будет использовать и в дальнейшем. В главе III данного отчета мы покажем, что созданные серотерапевтические центры послужат в дальнейшем для борьбы против ящура. После войны ветеринарные службы министерства сельского хозяйства, не вкладывая новых средств, найдут в этих центрах организацию, готовую к интенсивному производству сыворотки выздоравливающих животных - самого эффективного средства борьбы против такого страшного бедствия, как ящур.

Ветеринары, оказывающие огромное содействие при изготовлении сыворотки, получат, таким образом, справедливое вознаграждение за преданность общему делу.

12. Если во Франции собираются открыть новые центры сыворотки крупного рогатого скота, надо немедленно принять соответствующее решение. Оснащение лабораторий возможно и в настоящее время, но сырья становится меньше, поэтому необходимо уже сейчас заниматься оснащением, чтобы новые центры смогли взяться за работу к началу будущей зимы.

Только в свободной зоне Франции, если создать центры в городах, где находятся учреждения генерального управления здравоохранения, - Лионе, Гренобле, Лиможе, Клермон-Ферране, Тулузе, Монпелье и Марселе - можно будет изготовить достаточное количество сыворотки для лечения около 500000 детей.