Лекарственные средства, действующие на периферическую нервную систему

Раздражающие средства

Раздражающие средства возбуждают окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек, благодаря чему вызывают рефлекторые реакции, улучшают кровоснабжение, трофику и реактивность тканей на месте действия. Их используют для лечения местных воспалительных процессов, а также для рефлекторного влияния (через центральную нервную систему) на внутренние органы при потере сознания, алкогольном отравлении.

К раздражающим средствам относятся: раствор аммиака (при обморочных состояниях - вдыхают, при отравлении алкоголем - по 3-5 капель на 100 мл воды внутрь), валидол (во время приступа стенокардии), горчичники, масло терпентинное очищенное - наружно, горечи (настойки) - внутрь.

141. Схематический разрез кожи, показывающий кожные рецепторы различного типа (К. Вилли, В. Детье): 1 - чувствительное тельце; 2 - эпидермис; 3 - собственно кожа; 4 - нервное сплетение волосяного мешочка; 5 - тельце Руффини, реагирующее на тепло; 6 - свободные нервные окончания, реагирующие на болевые стимулы; 7 - диски Меркела, реагирующие на прикосновение; 8 - тельце Мейснера, реагирующее на прикосновение; 9 - тельце Паччини, реагирующее на сильное давление

142. Схема рефлекторной дуги (стрелки показывают путь нервного импульса) (по К. Вилли, В. Детье): 1 - аксон вставочного нейрона; 2 - тело вставочного нейрона; 3 - дендрит вставочного нейрона; 4 - синапс между чувствительным и вставочным нейронами; 5 - дендрит чувствительного нейрона; 6 - тело чувствительного нейрона; 7 - аксон чувствительного нейрона; 8 - синапс между вставочным и двигательным нейронами; 9 - тело двигательного нейрона; 10 - аксон двигательного нейрона; 11 - рецептор в коже; 12 - мышца; 13 - симпатический узел; 14 - кишка

143. Схема 'отвлекающего' действия лекарственных веществ (В. В. Закусов)

Импульсы, возникающие в определенной рецепторной зоне (на коже), поступают в центральную нервную систему, сталкиваются с импульсами другого рецепторного поля (от пораженных органов), что сопровождается своеобразной интерференцией их. При отражении (реперкуссии) импульсы от патологического органа ослабляются.

Определенную роль играют реакции, возникающие вследствие аксон-рефлекса. Нервный импульс замыкается в аксон-рефлексе (не дойдя до спинного мозга) и вызывает соответствующие реакции в области его иннервации: расширение кровеносных сосудов, раздражение других кожных рецепторов.

144. Схема висцеро-сенсорного и висцеро-моторного рефлексов: 1 - больной орган; 2 - афферентное нервное волокно; 3 - эфферентное нервное волокно; 4 - чувствительный нерв, общий для внутреннего органа и кожи; 5 - афферентное нервное волокно от кожи; 6 - кожа; 7 - афферентное нервное волокно от мышцы; 8 - мышца; 9 - эфферентное нервное волокно к мышце

Затемненный участок (сегмент) спинного мозга - очаг раздражения, находящийся в состоянии повышенной чувствительности.

145. Места применения на коже раздражающих веществ: 1 - при ларингите; 2, 5, 16 - при пневмонии; 3, 4 - при плеврите и перикардите; 6 - при рвоте и боли в желудке; 7 - при воспалении толстой кишки; 8 - при воспалении яичников; 9 - при боли в коленном суставе; 10, иь 12 - при головной боли; 13 - при бронхите; 14 - при межреберной невралгии; 15 - при нефрите и расстройствах менструации; 17 - при ревматическом воспалении суставов кисти; 18 - при воспалении седалищного нерва; 19 - при боли в голени

146. Точки приложения действия рвотных средств (по В. В. Закусову): 1 - афферентные волокна симпатических нервов; 2 - афферентные волокна блуждающего нерва; 3 - хеморецепторы 'триггерной' зоны; 4 - рвотный центр

Большинство рвотных средств в малых дозах усиливают секрецию бронхиальных желез (настой ипекакуаны, нашатырно-анисовые капли) или повышают двигательную активность ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей (настой травы термопсиса) и поэтому оказывают отхаркивающее действие. Некоторые средства обволакивают эпителий бронхов и устраняют чрезмерное раздражение нервных окончаний (алтеи корень). Апоморфин избирательно возбуждает рвотный центр, оказывая очень кратковременное отхаркивающее действие.