Соединения сурьмы

Препараты сурьмы применяют в настоящее время преимущественно для лечения лейшманиоза и гельминтозов. Возбудитель лейшманиоза относится к простейшим. Различают две формы лейшманиоза: висцеральный лейшманиоз (кала-азар) и кожную форму (пендинская язва). Висцеральный лейшманиоз протекает с поражением внутренних органов, особенно селезенки и печени. У больного развивается анемия. Заболевание начинается с подъема температуры до высоких цифр. Длительность лихорадочного периода составляет 2—3 недели. В дальнейшем температура поднимается периодически, затем присоединяется истощение, асцит. При хроническом течении продолжительность заболевания составляет около 3 лет. особенно тяжело болеют дети. При кожной форме язвы могут быть одиночными и множественными. Язвенный период продолжается год и более, после чего язвы замещаются рубцами. Препараты сурьмы являются высокоэффективными химиотерапевтическими средствами для лечения висцерального лейшманиоза, благодаря им резко снизилась смертность при данном заболевании. При лечении сифилиса препараты сурьмы терапевтического эффекта не оказывают.

В медицинской практике применяют пятивалентные и трехвалентные соединения сурьмы. В качестве химиотерапевтических средств предпочтение следует отдавать соединениям пятивалентной сурьмы. По сравнению с соединениями трехвалентной сурьмы они менее токсичны, меньше раздражают ткани, после внутримышечного введения быстро всасываются и быстро выделяются, что позволяет проводить лечение относительно большими дозами. Механизм химиотерапевтического действия сурьмы мало изучен. Полагают, что он сходен с таковым сальварсановых препаратов. К пятивалентным соединениям сурьмы относится синтетический препарат солюсурьмин, представляющий собой натриевую соль комплексного соединения пятивалентной сурьмы и глюконовой кислоты. Из трехвалентных соединений сурьмы применяется рвотный камень (винносурьмянокалиевая соль) и винносурьмянонатриевая соль.

Побочные эффекты при лечении пятивалентными соединениями сурьмы наблюдаются реже, чем при применении трехвалентных соединений. Они выражаются рвотой, поносом, падением кровяного давления. Для устранения побочных явлений рекомендуется унитиол (см. Мочегонные средства и др.).

Препараты

Солюсурьмин (Solusurminum) (Б). Белый порошок, растворимый в воде. Применяется 5% раствор внутримышечно, внутривенно и подкожно. Начальная доза раствора на инъекцию 3 мл. Постепенно дозу раствора увеличивают до 8—10 мл в день. Растворы готовят перед употреблением.

Рвотный камень (Stibio-kalium tartaricum), ФVIII (Б). Белый кристаллический порошок с металлическим вкусом, без запаха, растворимый в 17 частях холодной и 3 частях кипящей воды. Применяется внутривенно в 1—2% растворах по 5—10 мл на инъекцию. Лечение начинают с доз, в 3—4 раза меньших. При попадании раствора под кожу развивается сильное раздражение и некроз подкожной клетчатки.

Высшие дозы (как рвотное внутрь): 0,1 г (0,3 г).

Антимонил-натрий виннокислый (Stibio-natrium tartaricum). Белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Применяется так же, как и рвотный камень, переносится несколько лучше, чем последний. В последнее время нашел применение для лечения описторхоза и некоторых других глистных заболеваний.