О книге

Максимович Ярослав Борисович - Прописывание, несовместимость и побочное действие лекарственных средств

Я. Б. Максимович

Прописывание, несовместимость и побочное действие лекарственных средств

2-е исправленное и дополненное издание

Издательство "Здоров’я" Киев - 1974 г.

615.9
М17

УДК 615.2 - 065

© Издательство "Здоров’я", 1974.

Максимович Ярослав Борисович

Прописывание, несовместимость и побочное действие лекарственных средств

2-е переработанное и дополненное издание

Научный редактор Западнюк В. И. Редакторы издательства Остроумова Г. В., Гатненко С. А. Оформление художника Даценко Л. И. Художественный редактор Сердюкова Н. А. Технический редактор Каминская В. М. Корректоры Тульженко Т. С., Конотопцева Е. И.

БФ 09482. Заказ 912. Сдано на производство 29/XII-1973. Подписано к печати 16/VII-1974. Формат 84×108¹/₃₂. Тираж 100000. Уч.-изд. л. 12,09. Физ. печ. л. 5,0. Усл. печ. л. 8,4. Бумага № 3. Цена 62 коп.

Издательство "Здоров’я". г. Киев, ул. Кирова, 7.

Киевская книжная фабрика республиканского производственного объединения "Полiграфкнига" Госкомиздата УССР, ул. Воровского, 24.

Медицина

Лекарства со дна моря

На дне Хаапсальското залива, что находится в 120 километрах от Таллина, довольно давно были обнаружены богатейшие месторождения уникальной лечебной грязи. В санаториях, расположенных на побережье, успешно лечат болезненные изменения суставов, радикулиты, невриты и т. п. Но число коек, естественно, много меньше количества больных, желающих попасть сюда на лечение. Выход был один - доставить морскую лечебную грязь непосредственно в поликлиники, больницы, а той просто на дом пациентам. По этому пути и пошли таллинские клиницисты.

В конце пятидесятых - начале шестидесятых годов покойный ныне сотрудник Института экспериментальной и клинической медицины Э. А. Кеель выделил из грязи залива активное начало, названное гумизолем. Выяснилось, что это вещество сродни известным биогенным стимуляторам, которые образуются в животных и растительных тканях и оказывают на человеческий организм специфическое воздействие. Постепенно после многих и долгих экспериментов гумизоль из "подопытного" веществах превратился в лекарство. Препарат, созданный природой, без всякого вмешательства всемогущей ныне химии. Испытания, которые проводили в больницах и поликлиниках, удивили самих исследователей - так значителен был эффект нового медикамента: 20-30 уколов в мышцу - и инвалиды, которых воспаленные суставы годами не отпускали с постели, возвращались к нормальному ТРУДУ, полноценной жизни. А на весь курс лечения уходило всего 6 миллиграммов активного вещества, которое получали из... полутора граммов хаапсальской грязи.

Отдали гумизоль на проверку в клиники Москвы, Киева и Одессы. И вот результат - из каждых ста больных, страдающих артритами (воспалениями суставов), в среднем 74 пациента ушли, домой здоровыми. После такого яркого подтверждения целебных свойств гумизоля таллинские медики под руководством директора института, члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР П. А. Боговского применили его и для лечения других болезней. Лекарство оказалось эффективным при хронических невритах, артрозах (невоспалительных изменениях суставов), радикулитах, тромбофлебитах, вибрационной болезни, пародонтозе, некоторых заболеваниях кожи. А детям гумизоль хорошо помогал при ревматизме.

Самое главное - препарат абсолютно безвреден для пациента, не вызывает никаких побочных явлений. Через неделю от начала лечения он улучшал общее состояние больных, нормализовал сон, снимал боли.

Продолжая работу, авторы гумизоля пришли к не сколько парадоксальному выводу, при всей эффективности препарата введение его в организм шприцем не всегда оправданно. А то и просто не нужно. Например, поврежден один сустав или одно сухожилие, что часто случается при травмах, особенно у спортсменов. Или имеется какой-нибудь строго ограниченный воспалительный очаг. Зачем же нагружать лекарством, пусть и безвредным, весь организм? Не лучше ли "ударить" гумизолем точно в поврежденное травмой или болезнью место? Так родился гумизолевый электрофорез - введение медикамента в организм с помощью электротока.

- Мы заинтересованы, чтобы наш; метод нашел самое широкое распространение по сей стране, - говорит профессор П. А. Боговский. - Сейчас, когда Министерство медицинской промышленности СССР приняло решение о расширенном производстве гумизоля, сделать это особенно легко. А овладеть методом может практически любой врач.

М. Александров, врач.

Экспресс-информация

Алексгастрон - так называется новое Болгарское лекарство для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Мировая медицинская практика не знает препарата с подобным эффектом. После двух месяцев лечения язва заживает и кальцинируется на 67 процентов.

Создал этот препарат кандидат медицинских наук Александр Александров. Препарат растительного происхождения, не содержит химических примесей и может применяться для лечения всех разновидностей язвенной болезни, поскольку не вызывает аллергической реакции.

Лекарство стимулирует регенерацию, обладает эпителизирующим, спазмолитическим и противовоспалительным действием, нормализует кислотность желудочного сока, регулирует пищеварение и улучшает общее состояние организма.

Аспирин против инфаркта

Группа британских ученых установила, что риск летального исхода при инфаркте миокарда можно уменьшить с помощью ацетилсалициловой кислоты в сочетании со стрептокиназой.

В ходе наиболее крупного из когда-либо проводившихся в Великобритании исследований установлено, что внутривенное введение стрептокиназы (стрептазы) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, начатое в течение первых четырёх часов при развитии инфаркта миокарда, снижает риск летального исхода на 50-60 процентов в течение последующих пяти недель. Кроме того, отмечается более высокая выживаемость больных в течение последующих двух лег.

По данным американских исследователей, назначение ацетилсалициловой кислоты по 160 мг в сутки с момента поступления в стационар в течение одного месяца снижает летальность на 20 процентов. Подчеркивается, что этот препарат в качестве монотерапии или в комбинации с другими тромболмтическими средствами никогда раньше не использовался в качестве лекарственного средства первого ряда при инфаркте миокарда.

В данном же исследовании приведены результаты лечения 17 тысяч больных из 400 больниц Европы, Северной Америки и Австралии.

Британская группа ученых установила, что стрептокиназа в сочетании с ацетилсалициловой кислотой значительно снижает летальность даже при госпитализации больных через 12-24 часа после возникновения болей. Замечено, что в результате такой терапии не наблюдается осложнений у больных старше 70 лет. Значительно уменьшается риск повторного инфаркта миокарда и инсульта. Если стрептокиназа с ацетилсалициловой кислотой вводится в течение первых- четырех часов заболевания, то риск летального исхода снижается на 50-60 процентов, а при начале лечения через 4-24 часа - на 20-30 процентов.

Из ранее проводившихся исследований по эффективности тромболитических лекарственных средств обычно исключались больные, в возрасте старше 70 лет, так как считалось, что эти препараты повышают у них риск инсульта и кровотечения. Однако установлено, что стрептокиназа с ацетилсалициловой кислотой при применении у больных в возрасте старше 70 лет была не менее эффективна, чем у молодых. А поскольку обычно риск летального исхода при инфаркте миокарда и повторном инфаркте миокарда у пожилых больных выше, то выигрыш от тромболитической терапии у них даже больше.

Кроме того, оценивали безопасность применения стрептокиназы с ацетилсалициловой кислотой у больных с кардиогенным шоком. Эту комбинацию тромболитических средств получали 1.000 пациентов с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст., и результат лечения у них был не хуже, чем при инфаркте миокарда без, кардиогенного шока. Побочные реакции в виде тяжелых кровотечений отмечались только у 0,3 процента больных, наблюдались также нетяжелые аллергические реакции.

В настоящее время ацетилсалициловой кислоте отводится важная роль в терапии инфаркта миокарда. При отсутствии противопоказаний таблетку препарата следует давать больному с симптомами инфаркта миокарда еще в приемном отделении больницы или даже на догоспитальном этапе.

Проводилось также исследование эффективности полученного методом генной инженерии активатора тканевого плазминогена (активаза). Активазу в комбинации с ацетилсалициловой кислотой получали около 400 больных, при этом отмечалось снижение летальности на 36 процентов при условии, что лечение было начато не позднее пяти часов с момента появления болей.

Окончательный вывод о сравнительной эффективности стрептокиназы и активазы позволят сделать дальнейшие исследования. Кроме, того, пока нет данных о влиянии активазы на частоту инсультов и повторных инфарктов. Однако предполагают, что активаза в некоторых случаях эффективнее стрептокиназы.

По мнению большинства исследователей, эффективность ацетилсалициловой кислоты в качестве тромболитического лекарственного средства уже доказана. Проводить дополнительное исследование с плацебо не требуется.