Ученые, занимающиеся научным прогнозированием, предсказывают, что в течение ближайших 20-30 лет будут созданы чудесные лекарства для улучшения памяти и мышления, для лечения наследственных заболеваний, для продления жизни человека.
Старость... Мысль о продлении жизни всегда была прекраснейшей мечтой человечества, и на протяжении всех этапов своего развития человек любыми способами стремился к ее осуществлению.
Библейские сказания утверждают, что Адам жил 930 лет, Сиф - 912 лет и на сто пятом году родил Еноса, который, в свою очередь, жил 905 лет. Дольше всех жил седьмой потомок Адама - Мафусаил, который умер 969 лет, а Ной, переживший всемирный потоп, в пятисотлетием возрасте породил Сима, Хама и Иафета.
В древние времена врачи и философы пытались объяснить причины старения постепенным "расходованием прирожденного тепла" (Аристотель), потерей "природного жара" (Гален) и другими явлениями. Период мрачного средневековья, когда научная мысль безжалостно душилась церковью, мало что можно было добавить к этим "теориям", а XVIII век характеризовался созданием различных натурфилософских спекулятивных виталистических теорий вроде "жизненной силы" или "жизненного тепла и энергии", управляющими всеми проявлениями жизни.
На протяжении последующих двух столетий одна теория сменяла другую и все они исчезали, не оставив заметного следа. Одни ученые считали, что старение зависит от медленного снижения обменных процессов в протоплазме, от расходования так называемого "жизненного фермента" или других химических веществ, отпускаемых каждому индивидууму при рождении. Другие пытались представить организм человека или животных как физико-химическую машину, постепенно изнашивающуюся и стареющую (так называемая механистическая теория). Третьи утверждали, что старение может зависеть от отравления организма и обусловлено особыми специфическими веществами - токсинами, которые выделяются кишечными бактериями в качестве конечных продуктов обмена. Высказывались также мнения о том, что старение обусловлено замедлением роста и ослаблением способности к самообновлению тканей, изменениями в химическом составе физиологических жидкостей организма, пигментной атрофией нервных клеток, функциональными нарушениями высшей нервной деятельности, гормональной недостаточностью половых и других эндокринных желез, повреждающим действием космоса и ионизирующей радиации и т. п. По мнению разных групп исследователей, старение организма начинается вместе с оплодотворением клетки, ее первым делением, либо вслед за прекращением роста, либо происходит во все возрастные периоды.
Для доказательства своей правоты и опровержения других гипотез ученые проводили разнообразные эксперименты, порой чрезвычайно остроумные. Так, еще несколько десятилетий назад профессор зоологии Гарвардского университета К. Уильямс высказал мысль о том, что в крови старых животных содержится некий "фактор старения и смерти", "гормон молодости". Он удалил у дряхлого, почти лишившегося способности передвигаться восемнадцатилетнего пса две трети крови, эритроцитарную массу тщательно промыл в стерильном физиологическом растворе для отделения "фактора смерти" и вновь перелил животному кровь. Казалось, свершилось чудо. У собаки заблестели глаза, она стала обрастать новой шерстью, громко лаять, быстро бегать, у нее восстановился половой инстинкт. Однако омоложение длилось недолго, период "второй юности" быстро прошел. "Гормон молодости" Уильямса так и не удалось выделить и изучить.
В 1960 году американская печать сообщила об открытии кардиологом Б. Стреллером другого фактора старения.. Ученый обнаружил, что по мере старения в сердце человека постепенно накапливаются мельчайшие гранулы золотисто-коричневого цвета, которые, как оказалось, представляют собой пигмент липофусцин. Но и в этом случае характер и причины образования "гранул старения" не были выяснены, хотя некоторые исследователи пытаются связать их появление с недостатком витамина Е в пище человека.
Можно было бы привести еще немало примеров такого рода, но ни один из экспериментов, ни одна из перечисленных выше теорий не решает проблемы старения в целом, и потому дальнейшие исследования в этой области по-прежнему остаются актуальными.
Замечательный вклад в дело борьбы с преждевременным старением внесли отечественные ученые. Работы И. И. Мечникова, С. П. Боткина, И. П. Павлова, И. М. Сеченова, А. А. Богомольца, М. С. Мильмана, А. В. Нагорного, Н. Д. Стражеско, З. Т. Френкеля, В. М. Дильмана и других позволили вписать много славных страниц в историю геронтологии.
Исследования в области биологии старения продолжаются в наши дни с использованием новейших достижений науки. Посильный вклад в эту науку вносят биохимики, биофизики, генетики, патологи и другие ученые различных специальностей.
Значительного успеха добились, например, сотрудники Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР во главе с академиком Е. И. Чазовым, которые установили неизвестное явление регуляции силы сокращения сердечной мышцы креатином - особым азотистым веществом, содержащимся в клетках сердца. Ранее считалось, что основную роль в передаче энергии, необходимой для работы сердца, играет аденозинтрифосфорная кислота - главный носитель химической энергии в клетках всех живых существ. Но группа Е. И. Чазова установила, что именно креатин является эффективным регулятором силы сокращения сердечной мышцы. Открытие ученых выявило новые возможности для поиска и создания фармакологических препаратов, которые могут быть использованы при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфаркта миокарда, и тем самым для сохранения здоровья человека и борьбы со старением.
За последние годы накопилось большое количество данных, свидетельствующих о том, что разгадка явления старения, биологический смысл его лежит, по-видимому, не в накоплении каких-то повреждений или ненормальностей в клетках, не в увеличении числа самих поврежденных клеток, а в расшифровке генетических "программ" человеческого организма, "записанных" в генетическом коде и регулирующих посредством миллионов генов активность разнообразных ферментов, концентрацию белков, воды, солей и другие сложнейшие физиологические процессы.
В 18-25 лет, когда наступает пора зрелости, расцвета физических сил, все характеристики организма принимают оптимальные значения. Однако в дальнейшем геном не переключается на какую-то иную "программу", а продолжает работать как бы в заданном ритме, и эта "неорганизованность" генома приводит к увеличению несоответствий, закладывает начало процессам старения: накоплению жира, отложению солей костях, снижению активности ряда ферментов и т. п. Это приводит в конечном итоге к возникновению таких болезней старения, как ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, рак, психическая депрессия.
Многие из этих болезней были известны еще древним медикам.
Так, прослеживая историю атеросклероза, можно вспомнить, что описание обызвествленной аорты встречается у Галена, а Леонардо да Винчи зарисовал затвердевшие извитые артерии старика. В качестве исторического курьеза воспринимается теперь случай с фараоном Мернептахом, который, согласно библейскому преданию, утонул в Красном море во время бегства евреев из египетского плена. При изучении мумии Мернептаха ученые извлекли аорту и отправили ее в Лондонский Королевский медицинский колледж, где она была подвергнута микроскопическому анализу. В результате было доказано, что Мернептах не утонул, а достиг глубокой старости и стенки его аорты претерпели значительные артериосклеротические изменения, что, вероятно, и явилось причиной его смерти.
Но только в настоящее время стало проводиться углубленное изучение механизмов возникновения этого заболевания и разрабатываться эффективные меры борьбы с ним.
Старение - физиологический процесс, и потому не может быть и речи о том, чтобы помешать живому организму стареть. Это так же невозможно, как нельзя остановить бег времени. Но фактор старения следует рассматривать в тесной связи с социальной средой, условиями жизни общества в целом и каждого индивидуума в частности. Необходимо учитывать наследственность, экологические факторы, индивидуальные темпы старения, пол, род занятий, перенесенные инфекционные заболевания и прочие условия.
Современные гигиенисты считают, что в деле предупреждения развития старения важное значение имеет характер питания. Неблагоприятное влияние оказывает пища, перегруженная углеводами, например сахаром, изделиями из муки высших сортов, жареные блюда, особенно мясные. Повышенное употребление в пищевом рационе овощей и фруктов, грубых сортов хлеба, наоборот, препятствует всасыванию вредных веществ, улучшает кишечное пищеварение.
В последние годы все большее внимание начинает уделяться разработке малокалорийных диет, включению в пищу искусственных сладких веществ, таких, например, как цикламаты, или нейтральных неусвояемых веществ, в частности производных целлюлозы. В некоторые продукты для претворения в жизнь принципа сбалансированного питания начинают вводить аминокислоты, минеральные соли, микроэлементы, ферменты, а также пищевые поверхностно активные вещества, которые позволяют удлинить срок свежести этих продуктов и улучшить их качество.
В наши дни организм человека испытывает большие перегрузки, подвергается различным видам интоксикации за счет загрязнения воздуха, воды, пищевых продуктов, а также за счет алкоголя и никотина. Эти факторы играют особо отрицательную роль, тем более что они сочетаются еще и с малой подвижностью большинства современных людей и относительно невысокими физическим нагрузками.
Не имея возможности подробно останавливаться на каждом их этих факторов, скажем несколько слов о табаке. Курение табака было повсеместно распространено в Америке еще в доколумбовы времена; когда Колумб высадился на острове Сан-Сальвадор, он был встречен туземцами, курившими сигары. Семена табака впервые были доставлены во Францию французским послом в Португалии Жаном Нико и в честь его растение было названо ботаником Далешампом никотиана. С тех пор (начало XVI века) с его именем связывают название главного алкалоида табака - никотина. Никотин является сильным ядом, несколько сотых долей грамма которого вызывают у непривычного человека тяжелое отравление. В прошлые времена во многих странах с курением вели решительную борьбу. Так, царь Михаил Федорович не разрешал солдатам курить табак под страхом наказания кнутом и ссылки в Сибирь, а папа Урбан VIII лишал духовных лиц, обличенных в курении, возможности участвовать в богослужении.
Пропагандируя вред табака, надо чаще напоминать курильщикам слова известного русского клинициста профессора С. П. Боткина: "...Наблюдая теперь явления этой отравы над собой, я вспоминаю некоторых пациентов своих, страдания которых я приписывал другим причинам. А вырви я у них тогда папиросу, они были бы живы".
Люди прошлых эпох были совершенно бессильны в борьбе за длительную, лишенную старческой дряхлости жизнь. По мнению большинства современных авторов, в средние века и в период Ренессанса средняя продолжительность жизни в европейских странах составляла 25-30 лет. Наследственная информация, закодированная в хромосомном аппарате клетки, даже два десятилетия назад представлялась нам чем-то недоступным для сознательного направленного воздействия. Сейчас благодаря огромным успехам генетики, молекулярной биологии, фармакологии, биохимии и других наук уже намечаются пути намеренного изменения этой информации. Иными словами, отодвинуть границы старения, сдвинуть максимальный "естественный" предел продолжительности жизни человека вполне возможно. Об этом говорят факты далеко не единичных случаев удивительного долголетия людей самых различных специальностей. Так, английский рыбак Генри Дженкинс умер в возрасте 169 лет, другой англичанин Томас Парр прожил 152 года трудовой крестьянской жизнью, врач Гален дожил до 104 лет, английский педиатр Барлоу - до 100 лет. Азербайджанский колхозник Махмуд Эйвазов прожил 152 года и до последних дней работал в поле, имел 118 сыновей, дочерей, внуков, правнуков и праправнуков. По официальным данным, в СССР в настоящее время проживает около тридцати тысяч человек, перешагнувших за возрастной рубеж ста лет.
Можно назвать много замечательных людей, проживших 80 и более лет, сохранивших до конца своих дней творческие дарования и пылкость чувств. В 94 года перо английского драматурга Бернарда Шоу было все таким же разящим, как и в годы его молодости; великому старцу Микеланджело Буонарроти было 87 лет, когда по его проекту воздвигли купол на соборе святого Петра; венецианский художник Тициан продолжал работать над своими картинами до 99 лет, создавая незабываемые шедевры; за год до смерти, в 82 года, немецкий поэт Иоган Вольфганг Гете написал последнюю часть "Фауста"; накануне своего столетия профессор Б. Я. Букреев с юношеской экспрессией читал лекции студентам. До последних дней жизни оставались на своих постах такие корифеи науки, как академики И. П. Павлов (87 лет), Н. Д. Зелинский (95 лет), Н. Ф. Гамалея (90 лет), Л. С. Штерн (90 лет), С. Н. Виноградский (97 лет). И таких замечательных примеров беззаветному служению своему делу можно привести очень много.
И все же человеческая жизнь очень коротка, чтобы успеть осуществить все мечты и стремления. Недаром Гиппократ в начале своего первого афоризма скорбит: "Жизнь коротка!", а гениальный Бетховен восклицает: "Как прекрасно было бы прожить тысячу жизней!".
Конечно, приходится считаться с тем, что у старых людей имеются определенные психологические особенности. Но лишь с возрастом люди могут получить то, что мы называем мудростью
Древнеримский философ и политический деятель Марк Туллий Цицерон (106-43 гг. до н. э.) настолько ярко описал эти достоинства пожилых людей в трактате "Катон старший или о старости", что французский писатель средневековья Мишель де Монтень (1533-1592), прочитав это произведение, с грустной иронией заметил, что теперь молодые люди захотят стать стариками как можно быстрее.
На разных этапах развития человеческого общества проблема борьбы за продление жизни решалась, естественно, по-разному. В сюжете своей бессмертной трагедии "Фауст" Гете верно отразил тенденции врачей своего времени бороться со старостью с помощью колдовства и волшебных напитков. Вера в существование "небесных" постелей, исцеляющих родников и озер с "водой вечной молодости" укреплялась в сознании доверчивых людей многими легендами и сказаниями, а служители церкви усиленно пропагандировали такие "родники здоровья" и призывали верующих смирением и непротивлением господствующему классу завоевать право жить дольше.
Согласно легенде, Юпитер превратил нимфу Ювенту в источник, вода которого стала обладать способностью возвращать молодость. Описание волшебного озера можно найти в "Александриаде" - средневековой поэме об Александре Великом. В средневеком произведении Жана де Мандевиля под названием "Книга чудес" содержится легенда об источнике молодости, скрытом в глубине индийских джунглей и издающем сильный, сладкий аромат: молодым станет и избавится от всех болезней тот, кто выпьет его воды или искупается в нем. Картина Л. Кранаха Старшего (1472-1553), находящаяся в Берлинском музее, показывает, как люди эпохи Возрождения представляли себе эти источники вечной молодости. В 1512 году Понс де Леон организовал специальную экспедицию для поисков и захвата таких источников. При этом он открыл Флориду, но в остальном потерпел неудачу, подобно сотням других, пытавшихся избежать старости.
Пока одни путешествовали по разным странам, другие упорно пытались решить проблему в тиши своих кабинетов и лабораторий. Средневековые алхимики настойчиво искали философский камень, являющийся, по их мнению, одновременно универсальным эликсиром молодости, здоровья и красоты, и рекомендовали золото, серебро, жемчуг, ладан, розмариновое масло, костный мозг оленя, сырое мясо гадюки, кровь человека и прочие "препараты" в качестве средств, продлевающих жизнь. Кстати, вера в омолаживающее действие крови господствовала в науке многих стран в течение нескольких столетий. Да и в наши дни рядом ученых не отрицается влияние переливания крови на "частичное омоложение". Академик А. А. Богомолец, президент Украинской академии наук, писал: "В переливании крови мы имеем могущественный физиологический активатор, усилитель функции организма, далеко еще не использованный современной медициной". Ныне наши представления о механизме стимулирующего действия переливания крови исходят из данных о непосредственном взаимодействии белков перелитой крови и тканей реципиента, а также из полученной информации о стимуляции обменных процессов и функций при переливании крови через посредство нервной и эндокринной систем.
В наши дни во многих странах мира созданы специальные центры, откуда можно в любое время получить кровь нужной группы в необходимом количестве. Однако жизнеспособность крови сохраняется всего в течение нескольких дней. Теперь разработаны условия длительного хранения эритроцитарной массы, подвергшейся глубокому быстрому замораживанию при температуре от -10 до -196 °С. При этом для защиты эритроцитов от разрушения кристалликами льда, образующимися при низкой температуре, используют чаще всего глицерин. Советскими учеными В. А. Аграненко и Ф. Р. Виноград-Финкель было показано, что эритроциты, хранившиеся в течение 5 лет при температуре - 70 °С, полностью сохраняли способность переносить кислород и другие биологические свойства. Более того, размороженная эритроцитарная масса не вызывает, в отличие от цельной донорской крови, содержащей консерванты, никаких побочных явлений при переливании. В ней отсутствуют вирусы инфекционного гепатита - тяжелого заболевания печени, поражающего иногда людей, которым переливали натуральную кровь доноров. Размороженные эритроциты не изменяют свертываемость крови, что имеет важное значение при сложных операциях.
В настоящее время длительному консервированию холодом подвергают отдельные компоненты крови (сыворотку, плазму, альбумин, глобулин и др.), клетки костного мозга, сперматозоиды, а также кожу, кости, кровеносные сосуды, роговицу глаза и целые органы - почки, мозг, сердце и другие "запасные части" для нормальной жизнедеятельности.
Возможно, уже недалек день, когда эти замечательные достижения перешагнут порог лабораторий и будут широко внедрены в медицинскую практику.
Мы уже говорили, что в профилактике преждевременной старости особая роль отводится методам разумной гигиены, которые включают простые элементы, доступные каждому. К ним относятся правильное чередование работы и отдыха, режим питания, использование естественных факторов природы, физкультура и спорт.
"Эликсиром жизни" обычно называют ученые воздух, которым мы дышим. Если вы сможете хотя бы два часа в день бодрым шагом совершать прогулку по территории лесопарка или обычного сквера, это будет способствовать улучшению дыхания, насыщению тканей кислородом. Активный отдых, заключающийся в гимнастике, пешеходных, лыжных или велосипедных прогулках, подвижных играх и физическом труде на свежем воздухе, играет огромную роль в режиме жизни современного человека. Он необходим в любом возрасте, но особенно в активном отдыхе нуждаются люди интеллектуального труда, ведущие малоподвижный образ жизни.
Вспомним строки из прекрасного стихотворения Николая Заболоцкого:
Не позволяй душе лениться!
Чтоб в ступе воду не толочь,
Душа обязана трудиться
И день и ночь, и день и ночь.
Об умении продлевать жизнь писал в своем знаменитом "Каноне" Авиценна, а также другие классики древности. В вышедшей в свет в 1796 году в Берлине книге немецкого врача Гуфеланда "Искусство продлить человеческую жизнь (макробиотика)", переведенной почти на все европейские языки, говорится, что "...все крайности, как в большом, так и в малом, укорачивают жизнь". Гигиенические и диетические рекомендации Гуфеланда в общем мало отличаются от советов современных врачей.
В настоящее время во многих известных системах преследуется цель обеспечения гармоничного развития организма, защиты его от "натиска" чрезвычайных раздражителей, которым современный человек подвергается в условиях бурного научно-технического прогресса все в большей степени. Одним из наиболее интересных из этих систем является, бесспорно, учение йогов, которое тщательно исследуется многими крупнейшими учеными и даже целыми научными коллективами, но так и не раскрывает до конца своих тайн.
Большинство упражнений йогов, с помощью которых они приобретают фантастическую власть над своим телом, известны и вполне доступны спортсменам-гимнастам и акробатам наших дней. Эти упражнения способствуют регуляции деятельности различных жизненно важных органов, предохраняют от развития ряда тяжелых заболеваний. Однако нельзя забывать, что древнее учение йогов, несмотря на то что содержит много ценного и полезного для людей, никогда не ставило задачу укрепления здоровья, совершенствования физического развития, увеличения долголетия, повышения работоспособности и т. п., а носило религиозный характер. Йоги, наоборот, противопоставляли свою систему спортивным играм и утверждали, что "они (эти игры) никогда не способствовали появлению святых философов, великих поэтов, музыкантов, писателей и пригодны лишь для тех, кто предпочитает жить механической жизнью". Поэтому современные последователи йогов включают в их систему новые элементы, заимствованные в других школах, в том числе из советской системы физического воспитания, одним из неутомимых пропагандистов которой является известный хирург, писатель и общественный деятель Н. М. Амосов. Предлагаемая этим замечательным ученым формула проста и мудра: работать и ощущать свою полезность для общества, а чтобы хорошо работать, надо быть здоровым.
Особое место среди систем воздействия на функциональное состояние организма занимают различные методы психологического воздействия, получившие распространение среди широких слоев населения. В первую очередь к ним относится разработанная в начале этого столетия немецким врачом И. Шульцем аутогенная тренировка, преследующая целью научить людей сознательно управлять некоторыми функциями внутренних органов. С помощью аутогенной тренировки удается подавлять боль, регулировать частоту пульса и дыхания, ритм работы сердца, создавать ощущение бодрости и, самое главное, произвольно расслаблять мускулы, выходить из напряженного состояния. При этом аутогенная тренировка не имеет ничего общего с культуризмом, увлекающимся чрезмерным развитием отдельных групп мышц в ущерб гармоническому развитию всего организма. Метод аутогенной тренировки широко используется не только в медицине, но и при психологической подготовке спортсменов и людей различных профессий для борьбы с бессонницей, ослабления возбуждения, возникающего в определенных ситуациях, и т. п. Главным приемом аутогенной тренировки является самовнушение при максимальном отключении мыслей от выполняемых дел. Обучение этим приемам проводят специалисты и положительных результатов можно достичь, если обучающийся полностью убежден в их эффективности.
Аутогенная тренировка как способ неспецифической терапии все чаще применяется в гериатрической практике. Но все же врачи всех времен и народов стремились получить в свое распоряжение действенные терапевтические средства для борьбы со старением.
Сейчас под гериатрическими препаратами мы понимаем не медикаменты, влияющие на возбудителя болезни и ее проявления, а средства, результатом действия которых должны быть молекулярные и функциональные сдвиги, повышающие способность тканей к самообновлению, усиливающие реактивность и жизнеспособность организма в целом, позволяющие быстрее приводить организм, находящийся в постоянном сложном взаимодействии с окружающей средой, к комплексу изменений, получившему, по определению известного советского фармаколога Н. В. Лазарева, название "состояние неспецифически повышенной сопротивляемости".
У народов нашей страны существует немало прекрасных обрядов и обычаев, в основе которых лежит цель укрепления здоровья человека за счет повышения защитных сил организма. Одним из таких старинных обычаев является замечательная парная баня с ее березовыми (а иногда солодковыми, крапивными, сосновыми, черносмородиновыми или полынными) вениками. Народный опыт свидетельствует о том, что баня помогает предупредить и устранить многие недуги, улучшает обмен веществ, особенно если во время парной процедуры и после бани наряду с обязательным квасом принимать цветочные, травяные или плодово-ягодные чаи.
Одним из видов неспецифической терапии является разработанный старейшим русским врачом А. С. Залмановым способ глубинного воздействия на капилляры, основанный на использовании теплых ванн с раздражающими средствами (например, скипидаром) длительностью 10-15 минут. Капилляротерапия активизирует кровоток в капиллярах, предотвращает преждевременное их закрытие и старение.
Для нормализации обмена веществ в организме во время принятия гидропроцедур рекомендуется добавлять в ванны различные лекарственные растения - листья одуванчика и лопуха, траву спорыша, хвоща, череды, володушки, клевера, хвою пихты, сосны и т. д.
Следует помнить, что баня, ванны или закаливание холодной водой оказывают на организм большую нагрузку и поэтому при их освоении необходимо постепенно повышать (или понижать) температуру воды и продолжительность пребывания в ней, строго соблюдая рекомендации врача.
Удивительно, что еще древние врачи и философы, далекие от понимания современных концепций старения, также искали средства борьбы со старостью среди неспецифических биологических стимуляторов, которые щедро дарила людям природа. В известном древнеегипетском папирусе Смита приведены советы более чем 4000-летней давности под многообещающим заголовком "Начальная книга превращения старых в молодых". Суть этих советов заключается в назначении больным и дряхлым косметических смесей из лечебных трав.
Гомер рекомендовал для достижения бессмертия ежедневно употреблять нектар. Теперь мы знаем, что в цветках большинства растений нектар содержится в виде микроскопических капелек (исключение составляют некоторые виды орхидей, произрастающие в тропических лесах Африки и Южной Америки, у которых в особых вместилищах скапливается до 20-30 граммов нектара), и сбор его доступен лишь крылатым труженицам - пчелам. Но, собранный ими с цветков, этот "напиток богов" превращается в мед, который является одним из наиболее широко применяемых лечебных средств в современной гериатрии.
В странах Древнего Востока для возвращения молодости и здоровья употребляли в пищу вытяжки из различных органов и тканей сухопутных или морских животных, и этот метод, распространившийся по всей Европе, известный теперь под названием опотерапии, долгое время существовал в научной медицине. Особую популярность завоевал он после того как видный французский физиолог Шарль Броун-Секар в 1889 году предложил впрыскивать с целью омоложения в вены старых людей продукт, вырабатываемый половыми железами молодых мужчин. Получив в опытах на себе положительные результаты, 72-летний ученый начал усиленно пропагандировать свой метод гормонотерапии. Сейчас мы знаем, что тот прилив бодрости и сил, который чувствовал Броун-Секар после таких экспериментов, частично был следствием временного повышения нервной трофики на базе самовнушения, частично - результатом возбуждающего действия введенных с вытяжкой половых гормонов. Броун-Секар умер уже через пять лет после своих знаменитых опытов, и его экстракты не могли надолго утвердиться в медицине. Однако опыты этого ученого послужили толчком для дальнейшего развития научных исследований и создания чрезвычайно важной отрасли медицины - эндокринологии. В настоящее время большинство гормонов, вырабатываемых железами организма высших животных и человека, известно ученым, для многих из них установлено химическое строение, и они нашли широкое применение в клинической практике, в частности и в качестве гериатрических средств.
Но этим замечательным достижениям предшествовали долгие годы мучительных поисков и горьких разочарований.
Новые попытки омоложения после опытов Ш. Броун-Секара были предприняты в 1919 году в Париже русским хирургом С. А. Вороновым, который пересаживал мужчинам семенники человекообразных обезьян. На основании результатов своих экспериментов Воронов пришел к заключению, что пересадка половых желез "спасает нас от старости и дает нам радость умереть молодыми в возрасте, которого в настоящее время не достигают даже самые глубокие старики". Однако дальнейшие исследования с пересадками половых желез молодых индивидуумов, проведенные в ряде стран, не оправдали ожиданий Воронова. Оказалось, что подобные операции удаются крайне редко и эффект проявляется в течение короткого времени, а в ряде случаев вместо ожидаемого омоложения, наоборот, наступали упадок сил, психические расстройства и даже смерть.
Ошибка Воронова, а вслед за ним и других видных хирургов, таких как Штенах и Занд, заключалась в том, что они возлагали существенные надежды на группу гормонов в отношении коренной перестройки биохимизма и функций организма, не учитывая реальной многогранности и сложности процессов возрастного развития высших организмов.
Едва ли есть какие-либо веские основания для того, чтобы приписывать семенникам какое-то исключительное специфическое "омолаживающее" действие. По-видимому, эти железы включаются в общий "эндокринный ансамбль", участвующий в явлениях омоложения. Но вместе с тем нельзя не учитывать, что в тканях семенников вырабатывается целый ряд важных химических веществ, обладающих биологической активностью, в том числе мужской половой гормон тестостерон, оказывающий непосредственное влияние на формирование общего статуса мужской особи и развитие вторичных половых признаков (что было наглядно продемонстрировано известными опытами М. М. Завадовского по превращению пола у птиц, когда кастрированного петуха "превращали" в курицу, если ему пересаживали яичник), а также фермент гиалуронидаза, специфически расщепляющий молекулу гиалуроновой кислоты, входящую в состав соединительной ткани.
Академик А. А. Богомолец считал, что "борьба за долголетие организма должна быть в значительной мере борьбой за здоровую соединительную ткань". В свете этого положения выдающегося советского физиолога важное значение приобретают лечебные препараты из семенников, содержащие фермент гиалуронидазу.
В нашей стране еще в 50-х годах отечественной промышленностью был освоен выпуск двух таких препаратов - лидазы и ронидазы, которые нашли применение при различного рода рубцах, контрактурах суставов, воспалительных состояниях, длительно не заживающих язвах, при подготовке к кожно-пластическим операциям, помутнении роговицы и т. п. В последние годы существующая технология получения этих препаратов была в значительной степени усовершенствована, что позволило в несколько раз повысить удельную активность лидазы и ронидазы и расширить границы их терапевтического использования.
В модельных исследованиях на крысах и кроликах, у которых экспериментальным путем были нанесены раны на поверхность тела, удалось показать, что препараты, содержащие гиалуронидазу, обладают ранозаживляющим действием, способствуют более быстрому обновлению тканей.
Это позволяет рассматривать данные ферментные препараты как перспективные средства для применения в гериатрической практике.
К числу лекарственных веществ, предлагаемых для омоложения организма, относится антиретикуло-эндотелиальная цитотоксическая сыворотка А. А. Богомольца, усиливающая выработку антител и повышающая устойчивость организма к различным заболеваниям, а также растворы новокаина, рекомендованные известным румынским геронтологом академиком К. Пархоном и его ученицей А. Аслан. Лечебный эффект новокаина, полученного еще в 1905 году Айнхорном, заменившего загадочные листья коки, оказывавшие на протяжении многих веков разрушительное действие на духовное и физическое состояние жителей стран Южной Америки, и позволившего по существу завершить борьбу в хирургии за обезболивание операций, связывают сейчас помимо его воздействия на центральную нервную систему с болеутоляющим, спазмолитическим, противотоксическим, антигистаминным и другими свойствами. Новокаин снижает проявление различных болезненных процессов у стариков, улучшает их самочувствие.
Все более широкое распространение в гериатрической практике находят препараты психостимуляторов и биогенных стимуляторов, о которых уже шла речь в этой книге - растений группы женьшеня, элеутерококка, алоэ, каланхоэ, а также препаратов животного происхождения, призванных поддерживать на должном уровне систему энергообеспечения организма.
Важное значение имеют данные, свидетельствующие о способности нуклеиновых кислот и пиримидиновых оснований стимулировать в организме процессы физиологической регенерации твердых и мягких тканей, оказывать противовоспалительное действие, сочетающееся с усилением иммунобиологических реакций, играющих существенную роль в защите организма от инфекционных заболеваний. Особого внимания среди этой группы лечебных средств заслуживают метилурацил и пентоксил, хорошо зарекомендовавшие себя в гериатрической практике.
В качестве средств, ослабляющих процессы старения, используют также препараты из свежих или высушенных эмбриональных тканей животных. Эти препараты характеризуются высокой фармакологической активностью и терапевтической эффективностью, они почти лишены антигенных свойств, не вызывают аллергических реакций и инфильтратов на месте введения. Для приготовления эмбриональных препаратов используют полностью дифференцированные клетки плода. Животных - коров или овец, предварительно прошедших тщательный ветеринарный контроль, доставляют на специальные бойни и затем кесаревым сечением в условиях строжайшей асептики извлекают плод. Ткани эмбриона стерильно измельчают, фильтруют и не позднее чем через 30-40 минут вводят пациентам. Использование эмбриональных препаратов вызывает улучшение общего состояния у людей преклонного возраста, повышение основного обмена, нормализацию картины крови, улучшение психического состояния, повышение мышечной силы, ускорение репаративных процессов в тканях.
Особое место среди гериатрических препаратов занимают витамины. Со времени открытия в 1881 году русским врачом Н. И. Луниным этих важнейших для жизнедеятельности организма человека и животных веществ (само слово "витамины" происходит от латинского "вита" - жизнь) в витаминологии были достигнуты поразительные успехи, расшифр9вана стуктура и осуществлен синтез многих соединений, изучены механизмы их действия и показано, что витамины являются незаменимыми участниками процессов обмена веществ, без которых невозможно действие клеточных ферментов и других находящихся в организме соединений. Фундаментальные исследования в этой важнейшей области биологии и медицины осуществлены советскими учеными А. В. Палладиным, М. Н. Шатерниковым, В. Н. Букиным, А. В. Труфановым и другими.
В настоящее время, когда вспышки авитаминозов - цинги, бери-бери, пеллагры и других болезней в высокоразвитых странах по существу прекратились или резко снизились, остается реальной опасность так называемых скрытых гиповитаминозных состояний, возникающих вследствие того, что витамины синтезируются в организме в меньшем количестве за счет развития в кишечнике гнилостных процессов. Недостаточность внутреннего синтеза витаминов может быть компенсирована за счет искусственного их введения в пищевой рацион путем увеличения в нем доли овощей и фруктов, а также путем нормализации жизнедеятельности полезных микроорганизмов кишечника. Для этого необходимо ежедневно потреблять кисломолочные напитки, источники пектина, клетчатки и молочной кислоты - яблоки, свеклу, квашеную капусту, зеленые овощи, лук, чеснок и т. д. В зимне-весенний период людям, особенно старикам, на протяжении одного-двух месяцев целесообразно использовать поливитаминные препараты.
Исследования по созданию комплексных витаминноаминокислотных и минеральных лечебных препаратов в нашей стране начались сравнительно недавно. В 1962 году была предложена пропись одного из первых таких препаратов для использования в гериатрической практике, который условно был назван вигерином. После уточнения состава этого препарата ему было присвоено официальное название декамевит, поскольку он содержал десять витаминов. В дальнейшем работы по получению поливитаминных средств были продолжены и появился новый препарат квадевит, содержащий пантотенат кальция, фитин, глутаминовую кислоту, соли калия и меди, а также препарат из ткани печени - ампевит - порошок желтого цвета со специфическим запахом и приятным вкусом, хорошо растворимый в воде, включающий 19 аминокислот, в том числе все незаменимые, витамины B1, В2, B6, Вс, РР, В12, С, Е, Р, нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), соли кальция, магния, калия, железа, натрия, цинка, алюминия, марганца, меди, хрома, молибдена, титана, олова, кобальта. Прекрасным лечебным действием обладал и другой препарат из печени - витогепат, также имеющий сложный химический состав. Эти препараты при введении людям преклонного возраста приводили к нормализации биохимических показателей, повышению функциональной активности органов и систем, усилению адаптационных и компенсаторных механизмов, к восстановлению реактивности старческого организма, к устранению дефицита многих витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов, который постоянно отмечается в тканях организма при старении и хронических заболеваниях.
В последние годы в лабораториях ученых накопилась информация, свидетельствующая о том, что основной системой, обеспечивающей нормальную функцию клетки, являются мембранные клеточные структуры. Нарушения и изменения в мембранах приводят к расстройству деятельности клетки и, возможно, являются главной причиной развития патологических состояний - гипертоническойболезни, ишемической болезни сердца, общего атеросклероза, расстройств нервной системы, почечно-каменной болезни, злокачественных новообразований. Клеточные мембраны построены в основном из белков и липидов, а в составе последних имеются ненасыщенные легкоокисляющиеся соединения. Если окисление липидов превышает нормальный уровень, возникает переокисление, приводящее к нарушению структуры мембран, появлению изъянов и расстройству функций клетки.
Наиболее надежными средствами регулирования этого сложного процесса окисления липидов являются так называемые антиоксиданты (антиокислители). В незначительных количествах они вырабатываются в нашем организме, но важную роль играют и антиоксиданты, поступающие с пищей или вводимые в составе лекарственных препаратов. Существенную роль в профилактике расстройств функций клеток, а следовательно, и в предупреждении развития проявлений старения, играет витамин Е, повышающий биологическую активность продуктов питания, обладающий про- тивосклеротической направленностью действия. Суточная потребность в витамине Е, составляющая не более 20-30 миллиграммов, удовлетворяется за счет подсолнечного масла, а также других растительных масел, богатых токоферолами.
Все, что мы теперь знаем о витамине Е, позволяет нам ожидать, что это вещество будет тормозить процессы старения организма на молекулярном уровне. В экспериментах на некоторых животных уже удалось обнаружить, что обогащение кормов витамином Е приводит к значительному увеличению их продолжительности жизни. А если учесть, что пока не выявлено какого-либо токсического действия витамина Е на человека даже при длительном употреблении его в больших количествах, то становится ясным, сколь привлекательным для торможения процессов старения кажется это вещество.
Антиоксидантными свойствами обладает также аскорбиновая кислота (витамин С), и потому для людей, особенно пожилого возраста, показано систематическое использование настоев шиповника, варенья из черной смородины и других концентратов этого витамина.
Анализ биологических основ долголетия был бы неполным, если бы мы не учитывали данных о том, какие факторы способствуют увеличению продолжительности жизни организма человека. К числу стимуляторов жизненных процессов, отодвигающих процессы старения, можно отнести такие физические факторы, как радиоактивные излучения, ультразвуковые колебания, ультракороткие волны, токи высокой частоты, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи. Установлено, что при воздействии этих факторов в организме на фоне общего неспецифического действия происходят специфические ответные реакции, в частности, реактивация биохимических процессов, увеличение проницаемости гистогематических барьеров, в связи с чем образующиеся в коже биологически активные вещества легко проникают в просвет сосудов.
К числу факторов, способствующих долголетию человека, относятся также условия жизни в сельской местности, достаточно высокий материальный уровень жизни, генетические факторы, высокая эффективность функции иммунологической системы, вес тела, сохраняемый в течение жизни в пределах нормы, удовлетворенность от работы, добродушный, спокойный характер, пища, содержащая мало холестерина, достаточно высокая физическая активность.
Среди средств фармакологического контроля старения человека большие надежды возлагаются на разнообразные нейротропные вещества, с помощью которых достигнуты значительные успехи при лечении различных форм старческих склерозов, психозов и неврозов, патологических изменений тонуса вегетативной нервной системы и ретикулярной формации головного и спинного мозга, болезней, связанных с перегруженностью нервно-эмоциональными, стрессовыми состояниями, а также на препараты, вызывающие понижение содержания холестерина в крови (бета-ситостерин, получаемый из отходов бумажной промышленности, линетол - препарат из льняного масла, полиспонин - сухой экстракт из корневищ и корней диоскореи ниппонской и др.) и используемые при атеросклерозе.
За рубежом в качестве средств, препятствующих накоплению холестерина в организме, используют гидролизаты белков растительного или животного происхождения, кате- хины, извлекаемые из свежих или высушенных листьев чая, фосфолипиды, экстрагируемые из мышечной ткани или кровеносных сосудов млекопитающих, активные вещества соплодий хмеля - лупулон и гумолон и некоторых других растений (чеснок, чертополох, чистотел), полисахарин крестин, продуцируемый плодовыми телами грибов рода базидиомицетов, тиосульфаты магния, кальция, калия, стронция и других металлов, различные желчные кислоты и другие соединения органической или неорганической природы.
Обнадеживающие результаты достигнуты при применении у людей преклонного возраста лечебных средств, подавляющих активность гипоталамуса. По современным представлениям, ему принадлежит роль главного регулятора внутренней среды организма. По выражению видного советского физиолога академика Л. А. Орбели, он является "высшим адаптационно-трофическим центром нервной системы".
Многим исследователям удается увеличить продолжительность жизни экспериментальных животных путем применения антидиабетических лекарственных средств, а также препаратов щитовидной железы, антибиотиков, ферментов и т. п.
Даже простой перечень всех вышеперечисленных препаратов свидетельствует о том, что в настоящее время медицина располагает большими возможностями активно вмешиваться в борьбу за продление жизни человека, которая, по мнению большинства ведущих геронтологов, должна к концу XX столетия быть не менее 100-120 лет.
И хотя мы еще не можем похвастаться тем, что держим в руках "вечный эликсир молодости", ученые все глубже и глубже познают "секреты" природы.
Таким образом, человечество, которому в начале существования принадлежала подчиненная роль в экологической системе, к настоящему времени возвысилось над окружающей средой. Благодаря научно-техническим знаниям и в ущерб всем остальным представителям экологической системы человек улучшил собственные условия жизни. Однако за это ему приходится расплачиваться сейчас дорогой ценой.
Следует помнить, что природа не является личной собственностью человека и не позволяет поступать с ней безответственно. Истощение природных ресурсов, источников энергии приводит к полному разрыву гармоничной связи между человеком и окружающей средой. К сожалению, мы уже составили черные списки исчезнувших видов растений и животных. А ведь любой вид растения или животного - неповторимое явление природы, и мы обязаны их сохранять.
Поэтому в книге "Целебные кладовые природы" мы познакомили читателя всего лишь с некоторыми представителями природы, которые, помогая беречь здоровье человеку, сами нуждаются в защите. И для того, чтобы жизнь на Земле сохранилась, необходимы не только научные знания, но и выработка высоких моральных и этических норм у каждого человека.
От издательства. Напоминаем читателю, что использование описанных в книге растений и препаратов с лечебной целью допустимо только с разрешения лечащего врача.