б) Средства, применяемые при кишечных цестодозах

Возбудителями кишечных цестодозов человека являются различные ленточные черви. Наиболее распространены среди них вооруженный (свиной) цепень, невооруженный (бычий) цепень, широкий лентец и карликовый цепень.

По ряду причин изгнание ленточных червей представляет собой более трудную задачу, чем изгнание круглых червей. Поэтому терапия цестодозов, как правило, проводится в условиях стационара под врачебным наблюдением.

Для лечения кишечных цестодозов применяются некоторые синтетические вещества (фенасал, аминоакрихин) и препараты растительного происхождения (экстракт мужского папоротника густой).

Фенасал (йомесан) эффективен при инвазиях любыми из перечисленных выше лентецов, но при инвазии свиным цепнем его не применяют из-за опасности развития цистицеркоза.

Перед приемом препарата и в дни лечения больные получают легкоусвояемую пищу (каши, крупяные супы, вареная рыба, молоко). На первый прием фенасал назначают (взрослым) в количестве 2 г через 3-4 ч после ужина. На следующее утро препарат дают в половинной дозе, т. е. 1 г.

Фенасал малотоксичен. Лишь в случае применения в комбинации с другими противоглистными препаратами он вызывает диспепсические расстройства.

Экстракт мужского папоротника густой получают из корневища мужского папоротника. Действующими началами этого препарата являются сложные органические вещества (флаваспидиновая кислота, дезаспидин и др.), которые вызывают паралич мускулатуры и нервной системы ленточных червей.

Экстракт мужского папоротника активен в отношении всех ленточных червей. По сравнению с другими препаратами он значительно более токсичен для организма человека и вызывает тяжелые побочные явления. Прежде всего побочное действие экстракта мужского папоротника проявляется выраженными диспепсическими расстройствами. При всасывании препарата в кровь возможны угнетение сердечной деятельности, коллапс и поражение ЦНС (головная боль, судороги, снижение зрения, угнетение дыхания). В связи с этим при применении экстракта мужского папоротника следует строго соблюдать диету, назначать солевые слабительные до и после приема препарата (касторовое масло назначать нельзя, так как оно способствует всасыванию экстракта мужского папоротника и проявлению его токсического действия) и в процессе лечения тщательно следить за состоянием пациента.

Экстракт мужского папоротника противопоказан при язвенной болезни и острых желудочно-кишечных расстройствах, беременности, болезнях печени и почек, декомпенсации сердечной деятельности, туберкулезе и резком истощении.