Глава 30. Противовирусные средства

К противовирусным средствам относят химиотерапевтические вещества, обладающие лечебной и профилактической активностью при вирусных инфекциях.

Наибольшую практическую ценность из числа препаратов данной группы имеют мидантан, ремантадин, оксолин, идоксуридин и интерферон.

Мидантан (амантадин) - синтетический противовирусный препарат, дающий профилактический эффект при вирусном гриппе, вызываемом вирусом типа А2. Отчетливого лечебного действия на фоне уже развившегося заболевания не оказывает, но может несколько укорачивать длительность лихорадочного периода при гриппе.

Наряду с противовирусной активностью мидантан обладает противопаркинсоническими свойствами (см. главу 9).

Побочное действие препарата проявляется диспепсическими расстройствами, кожной сыпью, сухостью во рту, тремором (дрожание) пальцев и учащением мочеотделения.

Мидантан противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Близок по химическому строению и свойствам к мидантану противовирусный препарат ремантадин, который тоже применяют для профилактики гриппа, вызываемого вирусом типа А.

Оксолин - синтетическое противовирусное средство, эффективное при поражениях глаз, кожи, слизистой оболочки носа, вызываемых различными вирусами (вирусы простого пузырькового лишая, опоясывающего лишая, бородавок и др.). Кроме того, оксолин оказывает профилактическое действие при гриппе.

Как лечебное и профилактическое противовирусное средство оксолин применяется только наружно. В целях профилактики гриппа используется в виде оксолиновой мази.

Побочное действие оксолина при местном применении проявляется ощущением жжения.

Идоксуридин (керецид) - противовирусный препарат, эффективный в отношении некоторых вирусов группы герпеса. В связи с высокой токсичностью применяется только местно в виде глазных капель для лечения герпетических кератитов, т. е. поражений роговицы, вызываемых вирусами группы герпеса.

Интерферон - вещество полипептидной природы, образующееся в организме человека и животных в ответ на заражение различными вирусами. Считают, что интерферон является фактором противовирусного иммунитета и в естественных условиях участвует в процессах, обеспечивающих выздоровление от вирусных инфекций.

В настоящее время интерферон в качестве лекарственного препарата используют как профилактическое и лечебное средство при гриппе и некоторых вирусных поражениях глаз.

Препараты

Мидантан, Midantanum - белый кристаллический порошок горького вкуса, растворимый в воде.

Для профилактики гриппа назначают внутрь по 0,1 г 2 раза в день.

Форма выпуска: покрытые оболочкой таблетки по 0,1 г.

Хранение: список Б; в сухом месте.

Ремантадин, Remantadinum - белый порошок горького вкуса, трудно растворимый в воде.

Назначают внутрь по 0,05 г 3 раза в день в течение первых 5 дней заболевания.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Хранение: список Б; в сухом месте.

Оксолин, Oxolinum - белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок, легко растворимый в воде.

Назначают наружно в виде 0,25-3% мазей или 0,1-0,2% свежеприготовленных растворов. Для профилактики гриппа 0,25% мазь наносят на слизистую оболочку носа 2-3 раза в день в течение 4-5 дней. С той же целью можно использовать 0,25% раствор (по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день).

Формы выпуска: 0,25%, 0,5%, 1%, 2% и 3% мазь; порошок (для приготовления растворов).

Хранение: список Б; порошок - в холодильнике, мазь - в обычных условиях при комнатной температуре.