1. Галогены

К данной группе антисептиков относятся соединения хлора (известь хлорная, хлорамин Б), некоторые соединения йода (йодоформ) и препараты, содержащие свободный йод (раствор йода спиртовой, раствор Люголя).

Противомикробное действие оказывают только свободные (активные) галогены (хлор, йод), которые денатурируют протоплазму клеток путем взаимодействия с аминогруппами белков протоплазмы и вытеснения из них атомов водорода; в связанной форме галогены не оказывают противомикробного действия. В качестве антисептиков применяют препараты, содержащие свободные галогены (раствор йода спиртовой, раствор Люголя), либо соединения, отщепляющие галогены в свободном виде (хлорная известь, хлорамин Б, йодоформ).

Одним из первых средств, внедренных в практическую медицину для целей дезинфекции, была хлорная известь. Этот препарат применяется и в настоящее время. К использованию в качестве дезинфицирующего средства допускаются только те образцы препарата, которые содержат не менее 32% свободного хлора. Препарат применяют в виде 0,2-0,5% раствора для дезинфекции помещений, белья, для обеззараживания выделений инфекционных больных (гной, мокрота, моча, фекалии). С целью дезинфекции металлических предметов хлорную известь использовать нельзя, так как она вызывает коррозию металлов.

Хлорамин Б - соединение, содержащее 25-29% активного хлора и обладающее антисептическими и дезодорирующими (des - отрицание, odor - запах) свойствами, т. е. способностью устранять неприятные запахи.

Растворы хлорамина Б применяют для лечения гнойных ран, дезинфекции предметов ухода за больными, неметаллического инструментария (резиновые катетеры, перчатки и т. п.) и для обеззараживания кожи и слизистых оболочек.

Раствор йода спиртовой - препарат, содержащий активный йод. Широко применяется как антисептик для обработки операционного поля перед хирургическими операциями, а также для обработки краев ран. Может использоваться при обработке рук хирурга. Следует иметь в виду, что этот препарат оказывает сильное раздражающее действие на кожу ив некоторых случаях может вызывать химические ожоги кожи. При нанесении на кожу йод частично всасывается в кровь, в связи с чем возможно проявление его резорбтивного действия.

Раствор Люголя представляет собой раствор йода в водном растворе калия йодида (калия йодид вводится в раствор Люголя для растворения йода). В качестве антисептика применяется для смазывания слизистых оболочек при воспалительных и инфекционных поражениях зева, глотки и гортани.

Йодоформ - органическое соединение йода, обладающее способностью отщеплять активный йод. Благодаря этому йодоформ оказывает антисептическое действие. По антисептической активности значительно уступает раствору йода. Применяется в виде присыпок и мазей (5-10%) для лечения инфицированных ран.

Препараты

Хлорамин Б, Chloraminum В - белый порошок со слабым запахом хлора, растворимый в воде.

Для обработки рук применяется в виде 0,25-0,5% раствора, а для лечения гнойных ран - в виде 1,5-2% раствора. Для дезинфекции предметов ухода за больными используют 1-5% раствор.

Форма выпуска: порошок.

Раствор йода спиртовой 5% или 10%, Solutio Iodi spirituosa 5% aut 10% - водно-спиртовой раствор йода; представляет собой прозрачную жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом.

Как антисептическое и раздражающее средство применяется наружно. Внутрь назначают от 1 до 10 капель 1-2 раза в день курсами по 30 дней 2-3 раза в год (для профилактики атеросклероза). Внутрь препарат принимают в молоке после еды.

Высшие дозы (для взрослых): внутрь 5% раствор - разовая 20 капель, суточная 60 капель; 10% раствор - разовая 10 капель, суточная 30 капель.

Формы выпуска: склянки оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл; ампулы по 1 мл 5% раствора.

Раствор Люголя, Solutio Lugoli - раствор йода в водном растворе калия йодида (из расчета йода 1 ч., калия йодида 2 ч., воды 17 ч.).

Применяется наружно для смазывания слизистых оболочек глотки и гортани.

Примеры рецептов

Rp.: Solutionis Chloramini В 5% - 500 ml
     D.S. Для дезинфекции предметов ухода за больными.

Rp.: Solutionis Lugoli 50 ml
     D.S. Для смазывания слизистой оболочки глотки.