4. Симптоматические противоаллергические средства

Симптоматические средства в отличие от прочих противоаллергических средств не влияют на развитие аллергического процесса, но обладают способностью устранять некоторые проявления аллергических реакций. Так, в качестве симптоматических средств для купирования приступов бронхиальной астмы применяются различные бронхолитические вещества (см. главу 13, 4). При бронхоспазме, возникающем как проявление аллергии к лекарственным средствам, цветочной пыльце и т. п., в качестве симптоматического средства используют эуфиллин (вводят в вену) или прибегают к ингаляциям изадрина (эуспиран) или орципреналина сульфата (алупент).

К симптоматически действующим противоаллергическим средствам относится также адреналин. Он имеет большое практическое значение для купирования смертельно опасной аллергической реакции - анафилактического шока, который отличается быстрым развитием ряда тяжелых расстройств: резкого падения артериального давления (коллапс), спазма бронхов, сопровождающегося нарушениями дыхания, иногда отека гортани и легких, что требует оказания срочной помощи.

Оказание эффективной помощи при анафилактическом шоке следует начинать с внутривенного введения адреналина, так как именно этот препарат быстро устраняет падение артериального давления и спазм бронхов, т. е. наиболее тяжелые проявления шока. Если после первой инъекции явления анафилактического шока не проходят, введение адреналина следует повторять с 15-минутными интервалами. Кроме того, больному следует ввести внутривенно (капельно) раствор преднизолона или какого-либо другого глюкокортикоида. В связи с расстройствами дыхания при анафилактическом шоке проводят кислородную терапию и при необходимости делают искусственное дыхание.

Препараты

Гидрокортизон, Hydrocortisonum - см. главу 19, 7, б (препараты).

Преднизолон, Prednisolonum - см. главу 19, 7, б (препараты).

Димедрол, Dimedrolum - белый порошок, легко растворимый в воде.

При аллергических заболеваниях назначают внутрь по 0,03-0,05 г 1-3 раза в день и ректально по 0,02 г. В экстренных случаях вводят в мышцу в виде 1% раствора или в вену капельным способом в изотоническом растворе натрия хлорида. В глазной практике используют 0,5% раствор по 1-2 капли 3-5 раз в день.

Как успокаивающее и снотворное средство назначают внутрь по 0,03 и 0,05 г. При аллергических ринитах применяют интраназально в виде палочек, содержащих по 0,05 г димедрола.

Высшие дозы (для взрослых): внутрь - разовая 0,1 г, суточная 0,25 г, внутримышечно - разовая 0,05 г (5 мл 1% раствора), суточная 0,15 г (15 мл 1% раствора).

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,02; 0,03 и 0,05 г; ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 1% раствора; свечи по 0,005; 0,01; 0,015; 0,02. г; палочки по 0,05 г.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Дипразин, Diprazinum - белый порошок, легко растворимый в воде.

Назначают при аллергических состояниях внутрь по 0,025 г 2-3 раза в день, внутримышечно по 1-2 мл 2,5% раствора и внутривенно (в составе литических коктейлей) по 5-10 мл 0,5% раствора или 2 мл 2,5% раствора.

Высшие дозы: внутрь - разовая 0,075 г, суточная 0,5 г, внутримышечно - разовая 0,05 г (2 мл 2,5% раствора), суточная 0,25 г (10 мл 2,5% раствора).

Форма выпуска: порошок; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 г; драже по 0,025 и 0,05 г; ампулы по 2 мл 2,5% раствора; таблетки по 0,005 и 0,01 г (для детей).

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Диазолин, Diazolmum - белый или белый с кремовым оттенком порошок, нерастворимый в воде.

При аллергических заболеваниях назначают внутрь по 0,05- 0,1-0,2 г 1-2 раза в день после еды.

Высшие дозы (для взрослых): внутрь - разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.

Формы выпуска: порошок; драже по 0,05 и 0,1 г.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Адреналина гидрохлорид, Adrenalini hydrochloridum - см. главу 4, 1, а (препараты).

Изадрин, Isadrinum - см. главу 4, 1,а (препараты).

Примеры рецептов

Rp.: Suppositorium cum Dimedrolo 0,01 
     D.t.d.N. 10 
     S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.

Rp.: Diprazini 0,025
     D.t.d.N. 20 in tabulettis
     S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Dragee Diazolini 0,05 
     D.t.d.N. 20 
     S. По 1 драже 3 раза в день после еды.