в) Осмотические диуретики

К осмотическим диуретикам относится шестиатомный спирт маннит, растворы которого (10-20%) вводят внутривенно. Выделяясь почками, маннит не подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. В связи с этим его концентрация в канальцах оказывается высокой, что создает в их просвете высокое осмотическое давление. При этом нарушается обратное всасывание воды и ионов натрия, что ведет к увеличению диуреза.

Маннит применяют также в качестве дегидратирующего средства при отеках мозга, легких. При введении маннита в вену повышается осмотическое давление плазмы крови и жидкость из отечных тканей переходит в кровь. Как дегидратирующее средство используется также мочевина (30% раствор препарата вводят в вену).

Препараты

Дихлотиазид, Dichlothiazidum - белый порошок, мало растворимый в воде.

Как диуретическое и гипотензивное средство назначают внутрь по 0,025-0,05 г 1-2 раза в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г.

Хранение: список Б.

Фуросемид, Furosemidum - белый порошок.

В качестве мочегонного назначают внутрь по 0,04 г, а также вводят внутривенно и внутримышечно по 2 мл 1% раствора.

Формы выпуска: таблетки по 0,04 г; ампулы по 2 мл 1% раствора.

Хранение: список Б.

Кислота этакриновая, Acidum etacrynicum.

Назначают внутрь по 0,05-0,1 г и внутривенно по 0,05 г.

Формы выпуска: таблетки по 0,05 г; ампулы, содержащие по 0,05 г препарата (растворяют перед употреблением).

Хранение: список Б.

Триамтерен, Triamterenum. Назначают внутрь по 0,05-0,2 г в день (в 1-2 приема) после завтрака и обеда.

Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,05 г.

Хранение: список Б.

Спиронолактон, Spironolactonum. Как диуретическое и гипотензивное средство применяют внутрь по 0,075-0,2 г в сутки (в 2-4 приема).

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г.

Маннит, Mannitum - белый порошок, растворимый в воде. 10-20% растворы препарата вводят внутривенно из расчета 0,5- 1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела.

Формы выпуска: флаконы емкостью 500 мл, содержащие по 30 г препарата, и ампулы по 200 и 400 мл 15% раствора.

Примеры рецептов

Rp.: Dichlothiazidi 0,025
     D.t.d.N. 12 in tabulettis
     S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Solutionis Furosemidi 1% - 2 ml 
     D.t.d.N. 6 in ampullis 
     S. По 1 мл внутримышечно.