6. Психостимуляторы

Основным свойством психостимуляторов является способность повышать умственную и физическую работоспособность. При этом появляется ощущение прилива сил, бодрости, энергии, улучшается настроение, ослабляются отрицательные эмоциональные переживания, подавляется чувство голода, жажды, сонливость.

Ранее в качестве психостимулятора широко использовался фенамин - препарат, близкий по химическому строению к эфедрину (см. главу 4, 1, б). Наряду с психостимулирующим действием у фенамина весьма выражена способность стимулировать адренергическую иннервацию органов, в связи с чем фенамин вызывает повышение артериального давления, тахикардию, усиление сердечных сокращений, расширение зрачков, расслабление мускулатуры бронхов и другие эффекты. Кроме того, к фенамину развивается лекарственная зависимость. Наличие этих свойств у фенамина является фактором, весьма ограничивающим практическое применение данного препарата. К настоящему времени созданы психостимуляторы, выгодно отличающиеся от фенамина отсутствием периферического действия на адренергическую иннервацию и относительно меньшей способностью вызывать лекарственную зависимость.

В современной практике в качестве психостимуляторов наиболее широко применяют меридил, сиднокарб и сиднофен. Психостимулирующими свойствами обладает также аналептик кофеин (см. главу 12).

Меридил (центедрин) по характеру психостимулирующего действия аналогичен фенамину, но менее активен и выгодно отличается от него тем, что не стимулирует периферическую адренергическую иннервацию и в связи с этим не вызывает побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Применяют меридил при заболеваниях, сопровождающихся сонливостью, вялостью, апатией, повышенной утомляемостью.

Побочное действие меридила проявляется бессонницей, тревогой, тошнотой. При длительном применении к меридилу может развиваться привыкание и лекарственная зависимость.

Меридил противопоказан при бессоннице, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и психическом возбуждении.

Сиднокарб и сиднофен отличаются от меридила по химическому строению, превосходят его по психостимулирующей активности, но уступают в этом отношении фенамину. Применяются в тех же случаях, что и меридил.

Лечение психостимуляторами должно проводиться под тщательным врачебным контролем. Следует иметь в виду, что все психостимуляторы относят к лекарственным средствам списка А. Поэтому в отношении препаратов данной группы необходимо придерживаться соответствующих правил их выписывания в рецептах, отпуска и хранения.