Б. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию

Эфферентная (центробежная) иннервация представлена: 1) двигательными нервными волокнами (иннервируют скелетные мышцы); 2) вегетативными нервами (иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы).

Двигательные нервные волокна представляют собой длинные отростки (аксоны) двигательных нервных клеток, расположенных в спинном и головном мозге. Возбуждение двигательных клеток (мотонейронов) в ЦНС по нервным волокнам передается к скелетным мышцам и вызывает их сокращение.

В вегетативной иннервации различают ее симпатическую и парасимпатическую части.

Внутренние органы и железы иннервируются как симпатическими, так и парасимпатическими нервными волокнами.

Симпатические нервные волокна берут начало от специальных клеток грудного и поясничного отделов спинного мозга. Покинув спинной мозг, эти волокна оканчиваются в симпатических ганглиях (симпатические ганглии расположены вне иннервируемых органов). В ганглиях окончания указанных нервных волокон (их называют преганглионарными симпатическими волокнами) контактируют с нервными клетками (ганглионарные клетки). Аксоны ганглионарных клеток (постганглионарные симпатические волокна) выходят за пределы ганглиев и оканчиваются на клетках иннервируемых органов и тканей.

Парасимпатические нервные волокна берут начало от клеток стволовой части головного мозга (например, волокна блуждающих нервов, иннервирующих многие внутренние органы) и от клеток крестцовой части спинного мозга. Эти волокна (преганглионарные парасимпатические волокна) оканчиваются в парасимпатических ганглиях, которые в отличие от симпатических ганглиев расположены обычно в толще иннервируемых органов. В парасимпатических ганглиях окончания преганглионарных волокон контактируют с ганглионарными нервными клетками. Аксоны ганглионарных клеток (постганглионарные парасимпатические волокна) оканчиваются на клетках иннервируемых органов.

Эффекты, связанные с возбуждением симпатической и парасимпатической иннервации, указаны в табл. 3.

Таблица 3. Сравнение эффектов возбуждения симпатической и парасимпатической иннервации

Общая схема эфферентной иннервации представлена на рис. 5. Фармакологические вещества, влияющие на эфферентную иннервацию, действуют в области контактов между окончаниями нервных волокон и клетками (нервные клетки или клетки органов, тканей), на которых они оканчиваются. Такие контакты обозначают термином "синапсы" (synapsis - соединение).

Рис. 5. Схематическое изображение эфферентной иннервации

Во всех синапсах эфферентной иннервации возбуждение передается с помощью химических веществ - медиаторов. Медиаторы выделяются окончаниями нервных волокон и воздействуют на рецепторы клеток. Действие медиатора кратковременно. Следующее возбуждение нервных волокон вызывает выделение новых порций медиатора и т. д.

Постганглионарные симпатические волокна в качестве медиатора выделяют норадреналин, с помощью которого передается возбуждение с симпатических нервных волокон на клетки органов и тканей. Нервные волокна, выделяющие норадреналин, называют адренергическими.

В остальных синапсах эфферентной иннервации передатчиком возбуждения (медиатором) является ацетилхолин. С помощью ацетилхолина передается возбуждение в вегетативных ганглиях (как симпатических, так и парасимпатических), в нервно-мышечных синапсах (контакты двигательных нервных волокон с клетками скелетных мышц) и в синапсах, образованных окончаниями постганглионарных парасимпатических волокон и клетками органов и тканей (см. рис. 5). Нервные волокна, выделяющие ацетилхолин, называют холинергическими.

Фармакологические вещества могут воздействовать на разные этапы передачи возбуждения в синапсах: на образование медиатора в нервных окончаниях, на выделение медиатора, на его инактивацию и, наконец, на те клеточные рецепторы, которые возбуждаются медиатором.