Раздражающие средства

Из раздражающих средств наиболее известны: раствор аммиака (нашатырный спирт), ментол, спирт этиловый 20-40%, горчичное эфирное масло (освобождается при применении горчичников).

Раздражающие средства, возбуждая рецепторные образования, способны вызывать различные рефлекторные реакции. Так, например, при вдыхании паров аммиака раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей и рефлекторно (через чувствительные нервные волокна) возбуждается ЦНС.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) используют при обмороках (надо поднести вату, смоченную раствором аммиака, к носу больного; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в сознание). При этом следует помнить, что большие количества паров аммиака могут вызвать и нежелательные рефлексы, например резкое урежение сердечных сокращений, остановку дыхания.

Примером рефлекторного действия раздражающего средства является действие ментола (действующее начало мяты перечной) при приступах стенокардии. В составе валидола (см. главу 14, 3, а) или в виде 5% спиртового раствора ментол применяют сублингвально для купирования приступов стенокардии. Раздражая рецепторы слизистой оболочки рта, ментол рефлекторно расширяет сосуды сердца.

Другим полезным эффектом раздражающих средств является их отвлекающее действие. При воздействии на рецепторы кожи раздражающие вещества оказывают благоприятное влияние на внутренние органы, мышцы, суставы, имеющие сопряженную иннервацию с данным участком кожи. Так называемый отвлекающий эффект проявляется в том, что при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, нервов, суставов раздражающие вещества, воздействуя на рецепторы кожи, уменьшают болевые ощущения и улучшают функциональное состояние пораженного органа.

Примером использования отвлекающего действия может быть применение горчичников при воспалительных заболеваниях легких, миозитах, невралгиях и т. п. При этом наложение горчичников на соответствующие участки кожи уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению. Раздражающим веществом в данном случае является горчичное эфирное масло, выделяемое при применении горчичников.

Горчичники перед употреблением помещают на короткое время в теплую воду (примерно 38°С). Если поместить горчичник в очень горячую или, наоборот, холодную воду, действие его может не проявиться. Это связано с тем, что действующее начало порошка из семян горчицы, которым покрыты горчичники, - горчичное эфирное масло - образуется в результате ферментативной реакции, которая протекает лишь при помещении горчичников в теплую воду. При низкой температуре эта реакция не возникает, а при высокой происходит разрушение фермента, необходимого для ее течения.

Для получения отвлекающего эффекта используют и другие раздражающие вещества. Например, вместо горчичников можно воспользоваться спиртовыми компрессами. Для компрессов применяют спирт этиловый 40% (см. главу 6), так как именно в этой концентрации спирт оказывает выраженное раздражающее действие (в детской практике используют меньшие концентрации спирта - 20%). В качестве отвлекающих средств при артритах, миозитах используют мази, содержащие ментол, а также мазь "Финалгон".

Препараты

Раствор аммиака, Solutio Ammonii caustici - прозрачная летучая жидкость с острым характерным запахом. Содержит около 10% аммиака.

Применяют ингаляционно для рефлекторного возбуждения дыхательного центра. Иногда в качестве возбуждающего средства назначают внутрь по 5-10 капель на полстакана воды.

Формы выпуска: флаконы по 10, 40 и 100 мл и ампулы по 1 мл.

Ментол, Mentholum - бесцветные кристаллы с сильным запахом мяты и холодящим вкусом, мало растворимые в воде и хорошо растворимые в спирте и жирных маслах.

Применяют наружно при невралгиях, миалгиях, артралгиях в виде 2% спиртового раствора или 10% масляной взвеси для растираний.

При мигрени применяют ментоловые карандаши, которыми натирают кожу в области висков.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей ментол применяют в растворах для смазывания, в каплях для носа (1%).

Внутрь ментол (или масло мяты перечной) назначают в качестве успокаивающего и спазмолитического средства в сочетании с настойками валерианы, ландыша, например в составе капель Зеленина, корвалола (валокордин).

Ментол входит в состав валидола (см. главу 14, 3, а), который применяется сублингвально при стенокардии. Таким же образом можно применять 5% спиртовый раствор ментола (2-3 капли на кусочек сахара под язык).

Формы выпуска: масло ментоловое 1% и 2%; раствор ментола спиртовой 1% и 2%; карандаш ментоловый (мигреневый).

Ментол входит в состав мази "Бороментол", применяемой при кожном зуде, невралгиях, а также мазей "Эфкамон", "Гевкамен" и препарата "Меновазин", которые используют для втираний при артритах, миозитах. Кроме того, ментол входит в состав противо-кашлевых таблеток "Пектусин" и в состав смеси для ингаляции "Ингакамф", применяемой при насморке.