Аптека в каждом доме

Советская фармацевтическая промышленность выпускает более 3000 наименований лекарственных средств, ¹/₃ которых составляют лекарства растительного происхождения. Для их производства ежегодно заготавливают около 40 тыс. т сырья. Естественно, что большая часть его идет в переработку, однако немало продается населению через аптеки в высушенном, измельченном и расфасованном виде с целью домашнего приготовления. В одних семьях это делается тщательно, с большой пользой для себя. В других - кое-как и с переменным успехом. В наше время каждый человек должен иметь некоторые элементарные представления о растительном сырье и правилах приготовления из него лекарственных препаратов.

Современная фармакология изучает преимущественно химически чистые соединения, как синтетические, так и извлеченные из растений, поскольку основными законами этой науки являются законы, характеризующие зависимость между строением веществ и их эффектом. Взаимодействие между веществами, конечно, тоже изучается, однако не столь успешно, так как трудности при этом резко возрастают. Именно поэтому в настоящее время фармакологи всячески предостерегают врачей от выписывания одному больному, особенно пожилому, для одновременного применения многих лекарственных средств. А растения? В некоторых из них содержится по 20 различных по строению и действию биологически активных соединений. Казалось бы, применение таких смесей должно быть особенно опасно. Однако практика показывает, что это не так. Напротив, извлекаемая из растений смесь обычно лучше переносится и зачастую лучше действует, чем единственное действующее начало.

Возможно, связь между растительным и животным миром более тесна, чем это известно ученым. Можно предположить, что растения вырабатывают не просто высокоизбирательно действующие на животных и человека вещества, но вырабатывают их в определенном "обрамлении", обеспечивающем повышение эффекта. В древности, естественно, лечили в основном травами. Причем применяли их обычно целиком в сыром или вареном виде. Лишь иногда выжимали сок. Казалось, что свежий продукт всегда полезнее сушеного. Однако это не так.

Древнеримский врач Клавдий Гален (129-201) впервые начал использовать для приготовления лекарств высушенные растения. По его мнению, в растении, кроме основной бесполезной массы, содержится еще некое "действующее начало", под которым он подразумевал что-то вроде особой "лечебной силы". Эта сила имеет повышенное сродство к влаге, поэтому растение следует сначала высушить, а затем поместить в воду.

Эти наивные, с современной точки зрения, представления были по существу абсолютно правильными. Достаточно только взамен "лечебной силы" указать на содержание во многих растениях высокоактивных в биологическом отношении химических соединений. За редким исключением, они в отличие от основной массы растения (клетчатка, белок) хорошо растворимы в воде. Действительно, они более успешно извлекаются из высушенного растительного сырья. Вопрос лишь в том, как это сделать лучше.

Возьмем, к примеру, чайный лист. В сухом черном байховом чае содержится 15 % танина (противомикробное и вяжущее средство); 2-3 % кофеина (стимулирующее нервную и сердечно-сосудистую системы вещество); 2,5 % калия (элемент, усиливающий сердечную деятельность); 3 % витамина Р (вещество, снижающее ломкость и проницаемость сосудов), 0,1 % теофиллина (расширяющее бронхи и мочегонное средство). Эти лекарственные, а также другие ароматические и вкусовые вещества делают чай незаменимым диетическим продуктом. Заваривая его в чайнике, мы поступает по Галену, извлекая водой действующие начала высушенного сырья.

Приготовление лекарства в виде чая не лучший способ, но вполне эффективный. Для этого 1 столовую ложку лекарственного растительного сырья помещают в эмалированную, стеклянную или фарфоровую посуду и заливают 1 стаканом крутого кипятка. Посуду плотно закрывают крышкой, укутывают плотной тканью и оставляют настаиваться в течение 4-6 ч. После этого чай нужно слить, а остаток отжать через марлю. Лучше всего потом все профильтровать, но это необязательно.

Преимущество домашнего приготовления лекарства в том, что оно готовится ежедневно, но при необходимости количество завариваемого можно увеличить, а полученный "чай" хранить в холодильнике. Однако и в этом случае более чем 3-суточное лекарство принимать нельзя.

Более совершенно приготовление настоев и отваров - это, собственно, и есть "изобретение" Галена. Теперь, конечно, их готовят несколько иначе. Эти изменения научно обоснованы. Вот основные правила, используемые фармацией:

1. Высушенные растения должны быть измельчены (кожистые листья, например толокнянки, брусничного листа,- до 1 мм, стебли, корни, кору - до 3 мм, плоды и семена - до 0,5 мм).

2. Для приготовления лекарства используют только мягкую воду, лучше дистиллированную, но можно и свежепрокипяченную.

3. Настои и отвары, кроме содержащих эфирные масла (мята, шалфей, анис, эвкалипт и т. п.), во время приготовления время от времени перемешивают.

4. Соотношение воды и сырья в настоях и отварах (за исключением сильнодействующих, которые оговариваются особо) принимается равным 1:20 или 1:10, т.е. 1-2 столовые ложки (лучше отвесить 10 или 20 г) на 200 мл воды. Учитывая, что сухое сырье поглощает воду, ее количество несколько увеличивают. Если после фильтрации получается меньше 200 мл, то доливают кипяченой воды.

5. Продолжительность нагревания на водяной бане установлена для настоев 15 мин, для отваров 30 мин. Если общий объем превышает 1 л, то время увеличивают соответственно до 25 и 40 мин. В ряде случаев время оговаривается особо.

6. Продолжительность охлаждения установлена для настоев 45 мин, для отваров 10 мин. После охлаждения производят процеживание. Отвары из сырья, содержащего дубильные вещества (листья толокнянки, кора дуба, корневища змеевика и др.), процеживают немедленно после нагревания.

В зависимости от особенностей физико-химических свойств действующих начал условия приготовления могут несколько изменяться. Примеры таких изменений приведены в табл. 1.

Следует отметить, что способ приготовления, который указан на большинстве пачек с фасованным лекарственным сырьем, упрощен. Упущена такая важная фаза приготовления, как настаивание на водяной бане. Вместо этого настой рекомендуется кипятить. Однако при кипячении из лекарства удаляются летучие вещества, т. е. часть компонентов природной смеси теряется. Сделано это, вероятно, потому, что со словом "баня" ассоциирует нечто очень далекое от фармации. Между тем в данном случае "баня" - всего лишь кастрюля с кипящей водой, в которую (желательно на какую-нибудь прокладку) ставится закрытый сосуд с подогреваемым лекарством. В аптеках, конечно, применяются водяные бани фабричного производства. От слова инфуз, что значит настой, эти аппараты называются инфундирными.

Не принята в научной медицине, но широко используется в народной медицине еще одна лекарственная форма - напар. Берется соотношение 1:10 или 1:20. Заваренное сырье поставить в духовой шкаф на 6-8 ч. Сухие кусочки растений настолько разбухнут, что лекарство превратится в сплошную густую массу. Напары чаще используются для наружного применения.

Продолжателем фармацевтических работ Галена был швейцарский врач и химик Филипп Аурель Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм (1493-1541), более известный под псевдонимом Парацельс. Будучи противником Галена в области теории медицины, он считал, что противостоит ему и в практической сфере получения новых лекарственных форм. Парацельс полагал, что действующие начала растений не извлекаются способом, предложенным Галеном. Необходима более интенсивная, причем повторная, обработка сырья различными растворителями. В результате обработки получается извлечение - эссенция, причем только пятая - "квинтэссенция" (лат. quinta-пятая) содержит искомое лечебное вещество. Так он изобрел приготовление экстрактов и настоек, которые и сейчас получают путем повторного извлечения действующих начал в специальных приборах: экстракторах, диализаторах и перколяторах. В уставах Парацельса название "галеновый" носило оттенок пренебрежения, однако потомки лучше разобрались в существе дела и назвали галеновыми все препараты, изготавливаемые путем простого водного или неводного извлечения действующих начал без отделения от сопутствующих веществ. Сейчас к галеновым препаратам относят настои, отвары, настойки, сухие и жидкие экстракты, сиропы, припарки, примочки, мази, линименты, пилюли, мыла и горчичники.

Препараты, в которых сохранены действующие начала, но полностью удален весь балласт, называют новогаленовыми. Они получены лишь в конце XIX в. Новогаленовыми могут быть таблетки "Сенаде" из александрийского листа, растворы для инъекций "Кордигит" из наперстянки, "Эрготал" из спорыньи и др.

В последнее время все чаще стали появляться в продаже препараты, изготовленные без извлечения действующих начал. Таковы соки растений: сок подорожника, каланхоэ, алоэ. Пюре из плодов - слабительное средство "Кафеол" и др. Их можно по сути назвать "гиппократовыми", поскольку Гиппократ (400-377 гг. до н.э.), великий греческий врач, лечил больных именно такими лекарствами.

Для удобства различения все перечисленные препараты стали именовать фармацевтическими в отличие от химико-фармацевтических, которые содержат чистые химические вещества, независимо от источника их получения - из растений или синтетически.

Таблица 1. Примеры нестандартных прописей приготовления некоторых лекарственных препаратов в домашних условиях

Итак, для домашнего приготовления доступна лишь часть галеновых препаратов. Сырье для лекарств можно заготавливать самим, но лучше покупать в аптеках. Приводим список растений, включенных в качестве сырья в Государственный реестр. С юридической точки зрения рекомендации использования для лечения прочих растений, кроме пищевых, конечно, являются знахарством.

Реестр лекарственных растений по состоянию на 1 января 1983 г.

Бутоны софоры японской; клубнелуковица безвременника; клубни с корнями стефании гладкой; кора дуба, калины, крушины, обвойника, эвкомии; корни алтея, аралии маньчжурской, горичника, женьшеня, истода, мыльный белый туркестанский, одуванчика, окопника жесткого, переступня (брионии) белого, ревеня, солодки, стальника, шлемника байкальского, щавеля конского; корень и лист барбариса, красавки; корневище лапчатки, мужского папоротника; корневище и корень вздутноплодника сибирского, девясила, кендыря коноплевого, кровохлебки, лобазника шестилепесткового, пиона уклоняющегося, элеутерококка, барвинка прямого, валерианы, диаскореи кавказской, заманихи, крестовника ромболистного, левзеи, морозника красноватого, родиолы розовой, синюхи, цимицифуги даурской; кукурузные рыльца; лист алоэ, белены, белокопытника (подбела) гибридного, брусники, земляники, дурмана, катарануса розового, копытня европейского, крапивы, магнолии крупноцветной, мать-и-мачехи, мимозы стыдливой, мяты перечной, наперстянки, олеандра, омелы белой, подорожника большого, сенны, инжира, стрекулии, токсикодендрона, толокнянки, трилистника водяного, унгернии Виктора, шалфея, эвкалипта; луб бархата амурского, лук репчатый; морская капуста; плоды айована, аммии большой и зубной, аформы кустарниковой, аниса, рябины черноплодной, боярышника, жостера, калины, кориандра, лимонника, малины, можжевельника, мордовника, моркови дикой, облепихи, пастернака посевного, псоралеи костянковой, стручкового перца, тмина, укропа, фенхеля, черемухи, черники, рябины, шиповника; побеги секуринеги; почки березовые, сосновые, тополя; рожки спорыньи, салеп; свежие побеги каланхоэ, семя горчицы, лимонника, льна, миндаля сладкого, подорожника блошного, тыквы, соплодия ольхи, трава аврана, астрагала шерстисто-цветкового, багульника болотного, василистника вонючего и малого, водяного перца, володушки многожильчатой, гармалы обыкновенной, горицвета, горца почечуйного, горца птичьего (спорыша), душицы, желтушника, живокости (живучки) Лаксмана, зверобоя, золототысячника, зопника колючего, крестовника плосколистного, ландыша, лапчатки серебристой, маклейи, мачка желтого, осоки парвской, очитки, пассифлоры, пастушьей сумки, плауна-баранца, полыни, пустырника, руты душистой, софоры толстоплодной, сухоцвета однолетнего, сушеницы топяной, тимьяна, фиалки трехцветной, хвоща полевого, чабреца, череды трехраздельной, чистеца буквицецветного, чистотела, шалфея, эфедры, якорцев; цветки арники, бессмертника песчаного, боярышника, бузины черной, василька синего, липы, ноготков, пижмы, ромашки, ромашки долматской и кавказской, тысячелистника, цитварной полыни, чага - березовый гриб, чеснок, ягоды лесной земляники, черной смородины, шишки хмеля.