Соли

Соли играют важную роль в поддержании осмотического давления, кислотно-щелочного равновесия клетки. Ионы солей необходимы для осуществления ферментативных реакций окислительного фосфорилирования, поддержания нормальной активности и функций клетки. Внутри и вне клетки концентрация ионов неодинакова.

Растворы солей часто используются для инфузионно-трансфузионной терапии в тех случаях, когда организм обезвожен, с целью быстрейшего выведения продуктов интоксикации, при массивных потерях крови, плазморее. Чаще всего с успехом вливают следующие растворы: 1) коллоиды - поли-глюкин, реополиглюкин, гемодез, гидролизат казеина, аминопептид, желатиноль; 2) кристаллоиды - растворы Рингера, Рингера-Локка; 3) изотонические растворы - натрия хлорида и др.

Коллоиды и кристаллоиды прежде всего восстанавливают ионный и белковый составы жидкой части крови, что ведет к нормализации осмотического давления, ионного состава и кислотно-щелочного равновесия.

343. Схема регуляции воды и натрия в организме

344. Кругооборот калия в межуточном обмене веществ (по Эби)

Общее количество в организме калия - 140 г, из которых 95-98% содержится внутриклеточно.

Таблица 62. Роль калия и натрия в жизнедеятельности организма

Таблица 63. Нарушения ионного состава в организме

345. Влияние больших доз натрия на сокращения предсердия (по А. Лабори): 1-4 - введение в среду (на 75 мл) 200 мг натрия хлорида; 5 - введение в среду 5 мг ацетилхолина - антагониста натрия; 6 - среда с нормальным содержанием натрия хлорида (цифры обозначают количество сокращений предсердия в 1 мин)

В больших дозах натрий уменьшает амплитуду сокращений и постепенно замедляет ритм.

346. Влияние ионов натрия на сокращения предсердия (по А. Лабори): 1 - исходные сокращения; 2 - среда без ионов натрия; 3 - введен адреналин (50 мкг на 75 мл среды); 4 - среда с оптимальной концентрацией ионов натрия (цифры обозначают число сокращений предсердия в 1 мин)

Отсутствие ионов натрия в крови вызывает резкое уменьшение амплитуды сердечных сокращений.

347. Влияние калия на сокращение предсердия (по А. Лабори): 1 - среда без ионов калия; 2 - введение в среду (50 мкг на 75 мл) адреналина гидрохлорида; 3 - введение в среду (30 мг на 75 мл) калия хлорида. Цифры обозначают число сокращений предсердия в 1 мин (вначале слабо и на короткий срок увеличивается амплитуда сокращений)

348. Влияние ионов калия на тонус мышечного волокна кишки (по А. Лабори): 1 - исходный тонус мышечного волокна; 2 - введение в среду (75 мл) 20 мг калия хлорида

Калий, проникая в клетку, вызывает снижение потенциала мембраны и гипертонию мышц.

349. Влияние ионов кальция на сокращение предсердия (по А. Лабори): 1 - исходные сокращения; 2 - сокращения предсердия под влиянием ионов кальция (10 мг кальция хлорида на 75 мл среды); 3 - прекращение действия ионов кальция

Кальций влияет на функцию миокарда подобно катехоламинам, хотя механизмы различные (кальций ускоряет ритм и увеличивает амплитуду сокращений путем активации поступления в клетку калия).

350. Влияние ионов кальция на сокращения мышечного волокна кишки, обработанного хинидином (А. Лабори): 1 - в среду (75 мл) введено 0,4 мг хинидина сульфата; 2 - в среду введено 15 мг кальция хлорида; 3 - повторное введение 0,4 мг хинидина сульфата

Кальций повышает тонус и восстанавливает сократимость мышц, сниженную хинидином.

Таблица 64. Схема патогенеза и проявлений гипокальцемии

Таблица 65. Показатели кислотно-щелочного равновесия при различных формах его нарушения (по Лаббе и Непве)

Таблица 66. Классификация химиотерапевтических средств

Продолжение таблицы 66

Таблица 67. Сочетание антибиотиков и некоторых химиотерапевтических препаратов