Глава 1. Письменные источники тибетской медицины

Проникновение медицины в Тибет связывают с распространением буддизма и датируют VI-VII вв. н.э. [Гаммерман, 1966; Пубаев, 1981; Kunzang, 1973; Beckwith, 1979]. Наибольшее влияние на тибетскую медицину в период ее расцвета до XVII в. оказала индийская медицинская традиция [Гаммерман, 1941], но в арсенале лекарственных средств использовались также китайские растения и сырье из стран мусульманского Востока [Гаммерман, 1941, 1966; Суркова, 1981].

Известно множество медицинских сочинений па тибетском языке, среди которых есть старинные переводы с китайского языка и санскрита, а также источники, написанные в более позднее время монгольскими и бурятскими авторами. По структуре, содержанию и значимости все известные сейчас сочинения разделены на семь групп [Аникеева, 1983].

1. Сочинения по истории медицины, содержащие историко-библиографические и биографические сведения, жизнеописания тибетских врачей.

2. Основные сочинения, среди которых "Чжуд-ши" и такие фундаментальные произведения, как "Чалаг-Чочжад" (XI в.), не являющиеся комментариями к "Чжуд-ши".

3. Комментарии - сочинения, разъясняющие классические тексты в духе определенной медицинской школы. Наиболее распространенные комментарии к "Чжуд-ши" - "Мэйбо-Шаллун", "Лхантаб" и "Вайдурья-онбо".

4. Рецептурные справочники - "Жэдуй-нин-нор", "Большой агинский жор" и др.

5. Руководство по отдельным методам лечения: "Тархай-дампа" - наставления по кровопусканию и "Мэцай-дампа" - наставления по прижиганию.

6. Сочинения по фармакологии посвящены описанию лекарственных средств и их лечебных свойств, такие как "Шэлпхрэнг", "Дзэйцхар-Мигчжан".

7. Терминологические словари, составленные в основном монгольскими и бурятскими ламами.

Классическим руководством по тибетской медицине является сочинение "Чжуд-ши". Данные о времени появления и авторстве этого трактата весьма противоречивы. Так, некоторые традиционные тибетские авторы считают "Чжуд-ши" откровениями Будды, тогда как другие достаточно аргументированно опровергают это мнение и называют автором "Чжуд-ши" тибетского врача Ютог-Йондан-гонпо [Беленький, Тубянский, 1935]. В современной литературе, посвященной истории тибетской медицины, бытуют обе версии, но в следующих формулировках: "Чжуд-ши" - произведение, переведенное с санскрита; "Чжуд-ши" - оригинальное произведение, написанное на тибетском языке.

Среди сторонников каждой версии нет единых взглядов на хронологию и некоторые второстепенные детали. В целом представление о первой версии дает отрывок из труда современного тибетского врача Т. Цароига [Tsarong, 1981]: "Оригинальный санскритский текст был, по-видимому, написан в IV в. нашей эры и переведен на тибетский язык Вайрочаной. Этот перевод был преподнесен царю Тисрондэвцзану (755-797) и придворному врачу Ютог-Йондан-гонпо-старшему (708-833). Ютог не только улучшил стиль работы, но и сделал к ней 18 дополнений... Окончательная редакция принадлежит самому знаменитому из его последователей Ютог-Йондан-гонпо-младшему (1112-1393)".

По другой версии, "Чжуд-ши" - тибетское сочинение. Ц. Хайдав датирует жизнь Ютог-Йондан-гонпо-старшего 798-911 гг. Он считает, что Ютог-старший изучил труд кашмирского врача Вагбхаты (VII в. н. э.) и на его основе составил небольшую, удобную для запоминания сутру, объединив при этом целый ряд глав. В некоторых главах он ввел свои дополнения и исправления. Впоследствии сочинение стало основным руководством по тибетской медицине и получило известность под кратким названием "Четыре медицинские тантры" ("Чжуд-ши") [Хайдав, 1975].

Таким образом, в "Чжуд-ши" па основе теоретических представлений аюрведической медицины обобщен опыт тибетских лекарей, творчески сочетавших в своей практике рекомендации разных медицинских систем и прежде всего индийской и китайской. Действительно, в качестве главных источников, использованных при составлении "Чжуд-ши", названы труд по аюрведической медицине "Аштанга-хридая-самхита", автором которого считается Вагбхата, и китайское сочинение "Сома-раджа" [Вайдурья-онбо, т. IV, л. 232].

Тибетский перевод "Аштанга-хридая-самхиты" в объеме 120 глав (332 л.) вошел в состав тибетского буддийского канона "Данчжур".

Судя по тибетскому переводу текст "Аштанга-хридая-самхиты" состоит из шести разделов и 120 глав. Названия растений упоминаются в различных главах: в 9-10-й главах первого раздела речь идет о лекарствах вообще и их вкусах (л. 32-34): в 15-й главе (л. 53-55) - при описании очищающих средств; в целом ряде глав четвертого раздела, где даны средства лечения различных болезней, в том числе в главах, посвященных лечению желчи (гл. 2, л. 114-115) и различных отеков (гл. 14-16, л. 200-209). Наибольший интерес для наших исследований представляют главы, в которых изложен материал о лекарственных средствах.

"Сома-раджа" (досл.: "Царь луны", или "Лунный царь") состоит из 112 глав (объем 204 л.). Известно, что это сочинение в древности было переведено с китайского языка на санскрит. В Тибете оно переводилось несколько раз как с оригинального китайского текста, так и с санскритского перевода [Вайдурья-онбо, т. IV, л. 232; Хайдав, 1975]. Как и "Аштанга-хридая-самхита", это произведение дошло до нас в тибетском переводе. Об оригинальном китайском тексте и санскритском переводе сведений в современной литературе нет, за исключением краткого конспекта Ц. Хайдава [1975]. Сведения о лекарственных растениях содержатся в целом ряде глав "Сома-раджа". Там же приведены прописи порошков, дэгу, отваров, масляных и других лекарств или описаны методы и средства лечения различных болезней.

"Чжуд-ши" состоит из четырех томов. В I т. кроме краткого предисловия и аннотации к последующим кратко изложены представления о здоровье и болезни, они саны "ветер", "слизь" и "желчь" и необходимые для сохранения здоровья условия; изложены представления об изменениях пищи в организме, указаны основные причины и обстоятельства, при которых возникают болезни. Далее показаны места локализации в организме человека "ветра", "слизи" и "желчи" и их соотношение в зависимости от возраста и времени года. Дана тибетская трактовка основ материального мира: все живое и неживое состоит из первоэлементов - земли, воды, огня и ветра. В I т. кратко перечислены методы распознавания болезней, основные средства лечения и даны рекомендации по образу жизни, способствующему сохранению здоровья и долголетия. И наконец, содержание I т. схематически представлено в виде "древа медицины", из трех корней которого - строение тела, диагностика и лечение - растут девять стволов, символизирующих основные разделы медицинской науки: 1) строение тела; 2) болезненные изменения; 3) осмотр; 4) пальпация; 5) опрос; 6) питание; 7) образ жизни; 8) лекарства; 9) процедуры.

Во II т. рассмотрены цели и задачи медицины, вопросы эмбриологии, анатомии человека, соотношения тканей в здоровом организме, индивидуальные особенности человека в зависимости от возраста, пола, конституции, причины болезней и предрасположенность к ним, признаки возникновения болезней, даны подробные физиологические характеристики "ветра", "слизи" и "желчи" и болезней, возникающих при нарушении равновесия между ними, классификация болезней. Большое место отведено во II т. описанию правильного образа жизни, рационального питания, характеристике лекарственных средств, их классификациям, хирургическим инструментам, практическим средствам лечения различными лекарственными смесями, а также диетой и, наконец, рассмотрены вопросы врачебной этики. Третий том состоит из 15 разделов, посвященных отдельным группам болезней: детских, женских, старческих и др. Четвертый том посвящен вопросам диагностики заболеваний по пульсу, моче, характеристике лекарственных форм и описанию технологии, правилам заготовки, сушки и хранения лекарственного сырья. В отдельный раздел выделены сведения об очищающих лекарственных средствах и процедурах.

В заключении говорится о преемственности традиций и опыта медицинской науки, даются наставления молодым лекарям.

Краткий обзор содержания "Чжуд-ши" свидетельствует, что, действительно, отдельные разделы "Аштанга-хридая-самхиты" и "Сома-раджи" полностью повторя-

ются в "Чжуд-ши". В "Вайдурья-онбо" приведены оглавления названных сочинений, что позволяет делать достаточно аргументированные выводы о характере заимствований из индийской и китайской систем.

Однако содержание "Чжуд-ши" не исчерпывается суммой сведений из "Аштанга-хридая-самхиты" и "Сома-раджи", поскольку в нем отражен и опыт собственно тибетской народной медицины, особенно по части лекарственных средств растительного и животного происхождения. Отдельные приемы лечения (например, процедура "монгольского прижигания") взяты из опыта соседних племен и народов. В самом тексте "Чжуд-ши" (т. IV, л. 65) о заимствованиях сказано следующее:

 "Будды и их воплощения ради пользы живых существ 
 в Индии рассказывали в основном о лекарственных средствах, 
 в Китае о прижигании и очищении сосудов, 
 в стране Дол* о кровопускании, 
 в Тибете об исследовании пульса и мочи".

^*(Местность в тибетской провинции Лхока.)

Таким образом, "Чжуд-ши" можно рассматривать как опыт обобщения и систематизации в Тибете почти пятивекового процесса заимствования теоретических воззрений и практических рекомендаций из различных медицинских систем Древнего Востока.

"Чжуд-ши" получил высокую оценку современников и был принят как основной медицинский текст. Со временем вокруг него сложилась обширная комментаторская литература, отражающая взгляды различных медицинских школ на отдельные вопросы.

По сведению П. А. Бадмаева [1898] и Р. Кунсанга [Kunzang, 1973], в Тибете до XVII в. длительное время существовали две самостоятельные школы, которые назывались "Чжанба" и "Сурхарба" по названию местностей, где были расположены монастыри. В этих школах созданы крупные комментаторские труды к "Чжуд-ши" [Беленький, Тубянский, 1935], в том числе "Мэйбо-Шаллун", написанный представителем школы "Сурхарба" Ньямнид-Доржа (1432-1485). Это сочинение содержится в рукописном фонде ЛО ИВ АН СССР.

"Мэйбо-Шаллун" (букв. "Наставления предков") сочинение в двух томах, комментирует I и II тома "Чжуд-ши" и первые две главы IV т. [Аникеева, 1983]. Наибольший интерес в этом сочинении представляют разделы, посвященные лекарственным средствам из растений, которые распределены по десяти группам (корни, стволы, ветви, травы, кора и т. д.) [Мэйбо-Шаллун, л. 331-3516]. Все лекарственные средства сгруппированы так же, как в текстах "Дазер" и "Ран-дел": перечислены группы лекарственных средств и даны показания к их применению (л. 3446-348а).

Далее приведены классификации лекарств по применению и по вкусам. Следует отметить, что тексты с описаниями лекарственных растений из "Мэйбо-Шаллун" оказывают значительную помощь при расшифровке тибетских названий лекарственных растений, поскольку нередко содержат сведения, отсутствующие в более поздних сочинениях - "Вайдурья-онбо", "Шэлпхрэнге".

Самым поздним по времени написания и самым авторитетным комментарием на "Чжуд-ши", несомненно, является "Вайдурья-онбо", получивший широкое распространение не только в Тибете и Монголии, но и в Забайкалье. Автором этого огромного сочинения является Дэсрид Санчжяй-чжамцо (1653-1705) - видный ученый и политический деятель Тибета. По сведениям П. А. Бадмаева [1898], Дэсрид Санчжяй-чжамцо получил образование в обеих медицинских школах ("Сурхарба" и "Чжанба"). Его перу принадлежат труды по истории Тибета ("Вайдурья-сэрпо"), астрологии ("Вайдурья-карпо"). В "Вайдурья-онбо" Дэсрид Санчжяй-чжамцо изложил все, на его взгляд, самое рациональное, что было в двух самостоятельно существовавших школах.

"Вайдурья-онбо" (объем 1100 л.) по структуре полностью повторяет "Чжуд-ши", но отличается объемом. В "Вайдурья-онбо" даны объяснения всем трудным терминам и понятиям, подробно перечислены морфологические особенности растений, их применение, облик, вкус минералов и животного сырья. Следует отметить, что в "Вайдурья-онбо" описан целый ряд лекарственных средств, не упоминавшихся в ранее изданных текстах. Кроме того, текст "Вайдурья-онбо" имеет красочные иллюстрации, известные в настоящее время как "Атлас тибетской медицины".

В "Атласе..." 77-79 плакатов, из которых целый ряд посвящен изображению различных видов растений (рис. 1, 2), минералов (рис. 3), животных (рис. 4), предметов культа и быта, использовавшихся в качестве лекарственных средств (рис. 5), приспособлений для введения лекарств в организм, способам обработки сырья (рис. 6), методам его анализа на токсичность (рис. 7), правилам сбора и хранения (рис. 8), методам диагностики (рис. 10), показаниям и противопоказаниям к использованию успокаивающих и очищающих средств.

Рис. 1. Листья ревеня

Рис. 2. Молочай тхар-ну

Рис. 3. Поваренная соль

Рис. 4. Панцирь краба

Рис. 5. Серебряное зеркало. Налет серебряного зеркала использовали как лекарственное средство

Рис. 6. Озоление зерна

Рис. 7. Животное, отравленное борцом ядовитым, символизирует 'силу лекарства'

Рис. 8. Сбор лекарственных растений осенью

Pиc. 10. Диагностика по пульсу

Следует особо отметить 29-31-й плакаты, посвященные средствам, использовавшимся при лечении в качестве "дополнительных". В "Чжуд-ши" эти средства упомянуты в IV с, а в "Вайдурья-онбо" их описания помещены во II т. Среди дополнительных средств, помимо дикорастущих видов тибетской флоры (полынь холодная, эдельвейсы, одуванчик лекарственный, курильский чай, виды первоцвета, очитков, крапивы и др.), встречаются индийские и китайские растения (молитвенные бобы, ормозия, арека катеху, гуазума войлочная, кунжут и др.), много пищевых (горох, ячмень, овес, рис, репа, чеснок, грибы, абрикос и др.), а также новые виды сырья от уже известных привозных растений (косточки плода миробалана, трава борца). В отличие от "Чжуд-ши", в "Вайдурья-онбо" кроме растений добавлено множество предметов культа и быта, которым приписано то или иное лечебное действие.

Изучение медицинских текстов показывает, что "Вайдурья-онбо" - последнее сочинение энциклопедического характера, охватывающее все известные к тому времени разделы медицины. Созданные позже труды посвящены уже частным вопросам и знаменуют новый этап в развитии тибетской медицины - начало специализации. После "Вайдурья-онбо" Дэсрид Санчжяй-чжамцо издает труд, получивший известность под кратким названием "Лхантаб", написанный как дополнение к III т. "Вайдурья-онбо", "Лхантаб" является практическим руководством по частной патологии и клинике, в нем не обсуждаются спорные вопросы, нет дискуссий с авторами других сочинений. Поэтому объем текста "Лхантаба" в два раза меньше, чем III т. "Вайдурья-онбо". Кроме "Лхантаба" Дэсрид Санчжяй-чжамцо под псевдонимом Вакиндра Шри Бхадра [Берлин, 1941] издал справочник по рецептуре "Драгоценный золотой ключ", подробно раскрывающий секреты составления и дозировки составов из "Лхантаба".

Выделение лекарствоведения в отдельный раздел, вероятно, произошло по инициативе Данзин-Пунцога, младшего современника Дэсрида Санчжяй-чжамцо. Среди знатоков существует предание, что главы о лекарственных средствах в "Вайдурья-онбо" написаны молодым Данзин-Пунцогом по воле Дэсрида Санчжяй-чжамцо^*.

^*(Эти сведения сообщены нам знатоком тибетской медицины Ж. Ц. Цыбеновым.)

Труды Дапзин-Пупцога (конец XVII - начало XVIII в.) были широко распространены в Тибете, Монголии, Забайкалье наряду с "Вайдурья-онбо". Его перу принадлежат такие произведения, как "Шэлпхрэнг", "Шэлгон", "Кунсал-нан-зад", "Тархай-дампа", "Мэцай-дампа". Сведения из биографии Данзин-Пунцога нам не известны.

В "Шэлпхрэнге" (объем 232 л.) подробно описано более 500 видов основных лекарственных средств (в том числе и упомянутые в "Вайдурья-онбо") и дополнительно - целый ряд их заменителей, изложены легенды о происхождении отдельных видов сырья, цитирован целый ряд источников, не упомянутых в "Вайдурья-онбо".

Для каждого растения приведены все известные к тому времени названия на санскрите, китайском, хинди, греческом и других языках и указаны "тайные" названия сырья и производящих растений. Подробно описаны их местообитания и облик, указаны районы произрастания. По структуре "Шэлпхрэпг" несколько отличается от других сочинений. Лекарственные средства здесь расположены по 14 разделам и сгруппированы в зависимости от происхождения сырья. Построение описаний в "Шэлпхрэнге" иное, чем в "Вайдурья-онбо", поскольку сведения о лечебных свойствах вынесены на первое место, сразу после названия сырья.

Сравнительное изучение текстов гл. 20 II т. "Вайдурья-онбо" и "Шэлпхрэнга" свидетельствует о значительном расширении ассортимента лекарственных средств за сравнительно небольшой период - с 1688 по 1727 г.

В "Шэлпхрэнге" дальнейшее развитие получает классификация лекарственных средств "по происхождению", "по действию". При уточнении объема отдельных групп в классификациях выделяются "отмирающие подобно траве" и "отрастающие от корня", "имеющие колос" и "стручковые", а также растения, "не имеющие больших стволов".

Работая над классификациями, Данзин-Пунцог учитывает опыт предшественников и достаточно подробно цитирует классификации "Чжуд-ши", уделяет внимание терминологии, приводит синонимы, обосновывает неприемлемость тех или иных терминов [Шэлпхрэнг, л. 11а].

Таким образом, "Шэлпхрэнг", очевидно, является руководством по лекарствоведению. Этот тезис мы попытались обосновать в гл. 3 при подробном рассмотрении тибетских текстов о лекарственных растениях.

Сочинение "Шэлгон" отличается от "Шэлпхрэнга" тем, что в нем приведены только основные названия лекарственных средств, нет ботанико-фармакогностических описаний, но даны сведения о лечебных свойствах.

К "Шэлпхрэнгу" Еши Дондуб Чжалцан составил дунпе - иллюстрации в виде отдельного ксилографа под названием "Дримед Шэлпхрэнг". В колофоне этого ксилографа сказано, что поводом к его созданию послужили сомнения, существующие в опознании лекарств: "...с великим прилежанием я нашел дунпе лекарств, из которых основными являются рукописные Хайдуб Дамбы Лобзан Дан-пел'а и 40 таблиц Дэсрида. Видел дунпе, нарисованные на стенах Лаврана. Но так как не смог разобраться в обликах растений, то взял за оригинал китайский дунпе "Пен-цзао" и нарисовал новые. Линии тела нарисованы в соответствии с ,,Ман-бу" Сумбо-Хамбо и рукописной книгой Чжан-чжа Ринпоче. Инструменты - по рисункам Лонгонпы". Кроме того, как сказано далее в колофоне, в дацанах Даши-Чжил, Кумбум и Чагпори им были изучены медицинские руководства различных авторов, из которых упоминается имя Ринпоче Дагбы-чжамцо.

Следует обратить внимание, что здесь мы впервые сталкиваемся с новым но структуре, содержанию и значимости типом тибетской литературы, называемым "дунпе". Время составления дунпе "Дримед Шэлпхрэнг" определяется XVIII в., поскольку "Шэлпхрэнг", для которого и предназначены эти иллюстрации, написан в 1723-1726 гг. В нашем распоряжении имеется лишь один ксилограф типа дунпе - "Дримед-Шэлпхрэнг", широко известный в Монголии и Бурятии^*. Но в различных источниках упоминания о дунпе довольно часты. Прежде всего, как было сказано выше, в колофоне "Дримед-Шэлпхрэнга" идет речь о целом ряде рукописных дунпе, к которым отнесены и 40 таблиц (с анатомическими рисунками, инструментами, животным, минеральным и растительным сырьем) Дэсрид Санчжяй-чжамцо. В колофоне "Вайдурья-онбо" упоминаются дунпе из 120 глав, переведенных индийским ученым Шанти-Гарбха и тибетским Ми-дун-Намши, и иллюстрации Дулмы, Жамьяна, Ютога, условно называемые "Сто тысяч трав" [Вайдурья-онбо, т. 4, л. 245]. О дунпе, большом и малом, посвященном тайным составам из камней, пишет Лунрик Дандар (л. 392).

^*(Этот ксилограф, упоминаемый Л. Ф. Гаммерман и Б. В. Семичовым [1963], известен в рукописном фонде Института общественных наук (Улан-Удэ), в Институте языка и литературы МНР (Улан-Батор).)

Таким образом, к классификации медицинских источников, разработанной С. М. Аникеевой [1983], следует прибавить еще одну группу - дунпе (атласы), среди которых нам известны ботанические или посвященные минеральному составу, а также атласы с анатомическими таблицами и рисунками животных.

"Кунсал-нан-зад" отличается от известных источников исчерпывающими описаниями технологии приготовления химических соединений, применяемых в тибетской медицине, методов предварительной обработки лекарственного сырья с целью обезвреживания токсических веществ или усиления их действующего начала, а также способов приготовления так называемых "тайных" прописей. По всей вероятности, в этом сочинении зафиксирована устная традиция, не предназначенная для непосвященных, так как информация по этим вопросам в других источниках или отсутствует, или же дана вскользь. Так, способы приготовления отваров, дэгу, настоев, масляных и лекарства из вин кратко описаны в IV т. "Чжуд-ши" и "Вайдурья-онбо", в "Большом агинском жоре". Там же даны краткие рекомендации по предварительной обработке сырья: вымачивание в молоке, воде, моче.

Следует отметить, что все сочинения, содержащие сведения по лекарствоведению, несут достаточно сильный отпечаток традиции: композиционно, стилистически и терминологически они связаны с соответствующими главами "Чжуд-ши". Но в то же время они не являются комментариями в полном смысле этого слова. В эти тексты авторы свободно вводят новый материал, исходя в первую очередь из его практической значимости, часто проверенной на собственном опыте. Выделение "лекарствоведения" из прежней недифференцированной медицинской науки освободило тибетских медиков от жестких канонических установок, диктовавших форму и содержание сочинений. Авторы стали опускать мифологические и религиозные мотивы, а также избегать обсуждения теоретических вопросов, поскольку этот пласт сведений не подлежал творческому переосмысливанию. Вероятно, авторитет Будды как создателя тибетской медицины не допускал каких-либо нововведений в этой области. Поэтому центр тяжести своих исследований тибетские медики переносят на вопросы чисто практические: поиск заменителей импортного сырья, ревизия сведений о лечебных свойствах лекарственных средств, введение в практику новых видов растений, минералов, животного сырья, усовершенствование способов их обработки. Большая работа проводилась и по совершенствованию терминологии.

Качественно новый этап в развитии тибетской медицины начинается с распространением ее в Монголии. Для этого этапа характерно составление практических руководств для лечения, введения в практику лекарственных средств из народной медицины монголов и составление терминологических словарей, в которых даются разъяснения объема и значения тех или иных терминов.

История распространения тибетской медицины в Монголии подробно освещена в трудах Ц. Хайдава [1975] и Ц. Хайдава, Т. А. Меньшиковой [1978].

В период распространения тибетской медицины в Монголии (XVI в.) наибольшее распространение получили труды Сумбо-Хамбо Ешей Бальчжора (1704-1788).

Биография Сумбо-Хамбо Ешей Бальчжора, буддийского религиозного деятеля Тибета и Монголии, хорошо известна. Монгол по национальности, он создал оригинальные труды на тибетском языке по религиозно-философской системе буддизма, грамматике, логике, медицине и другим направлениям науки [Пубаев, 1981].

Седьмой том сочинений Сумбо-Хамбо Ешей Бальчжора посвящен медицине. Наиболее значительным считается сочинение "Поток целебного нектара" - краткое изложение сути обширной науки медицины и "Белый иней целебного нектара" - краткое справочное руководство. В этих сочинениях излагаются основы медицины, методы практического лечения, иллюстрированные анатомическими рисунками и изображениями лекарственных растений [Пубаев, 1981].

Наиболее значительным трудом монгольских медиков по тибетской медицине считается сочинение "Дзэйцхар-Мигчжан" Жамбалдоржи. "Дзэйцхар Мигчжан" написан в конце XVIII - начале XIX в. с целью устранения ошибок в определении отдельных лекарственных средств [Баторова, Дашиев, 1975].

В "Дзэйцхар Мигчжан" теоретические положения тибетской медицины приведены в сокращенном варианте, а основная часть сочинения посвящена описаниям и иллюстрациям лекарственного сырья: растениям, минералам и животным. Приведены краткие сведения о способах лечения прижиганием, иглоукалыванием, кровопусканием и хирургических инструментах [Дзэйцхар Мигчжан..., 1985].

В колофоне "Дзэйцхар Мигчжан" сказано, что при составлении его использованы трактаты "Дримед Шэлпхрэнг" Данзин Пунцога, "Мэйбо-Шаллун" Суркхар Ньямнид-Доржа и комментарий к "Шад-чжуду" - "Легшад Сэрчжан" Дарма Манрамбы Гопчок Чойдака и его же комментарии к "Цхи-чжуду" "Дорчже дуд-дол", "Вайдурья-онбо" Дэсрид Санчжяй-чжамцо, "Шелкар-Мелон" Сумбо-Хамбо Ешей Бальчжора. Все эти сведения Жамбалдоржи проверил во время поездки в Тибет.

Следует отметить, что описания лекарственных средств "Дзэйцхар Мигчжан" иллюстрированы. Рисунки эти полностью совпадают с таковыми из дунпе "Дримед Шэлпхрэнг".

Из рецептурных справочников пользовались известностью "Ман-аг гар-жам", написанный в 1682 г. Лубсап-Чойндоном, "Ман-аг ринчен-жуй-най" (Джамбал) и "Бронзи-вовум" (Лхасарай-чжамцо). Среди рецептурников, созданных монгольскими авторами, популярны "Жэдуй-нин-нор" Чойбэл тойна и "Шинпан-дузи-нинху" Мижиддоржа, "Гунпан-мап-жал" Лубсан-Дамбийжанцана, "Тон-ва-донсол" Жигмаддандзанджанцана и, наконец, "Онцаргадон" Чойджамца [Гомбоева, 1982]. Об авторах этих рецептурников в доступной нам литературе нет сведений.

В Забайкалье пользовались популярностью рукописные рецептурники Чойнзин Иролтуева, а также ксилографическое издание труда Лубсан-Ешея "Большой агинский жор" (XIX в.).

По принципу построения различают два вида рецептурников. В одних справочниках прописи препаратов сгруппированы по болезням отдельных органов. Дано краткое описание симптомов каждой болезни и перечислены препараты, процедуры, назначаемые для лечения. Примером можно назвать "Жэдуй-нин-нор" и "Лхантаб". В других - прописи препаратов сгруппированы по лекарственным формам. Наиболее простой лекарственной формой считался сбор, далее - порошки, пилюли, растертые кашицы (дэгу), масляные лекарства.

Следуя более древним классификациям, в рецептурниках такого вида в пределах каждого разряда (сборов, порошков) прописи располагаются в зависимости от того, какие органы и системы можно лечить тем или другим составом. В начале приведены прописи препаратов для лечения головы, "сосуда жизни", сердца, затем - для лечения органов системы пищеварения, мочеполовых органов и т. д.

Примером такого рецептурника можно назвать "Большой агинский жор". В этом рецептурнике отвары лишь из 10 видов растений рекомендованы к применению без других компонентов. Показания к их применению свидетельствуют о том, что они никогда не назначались при серьезных заболеваниях, а использовались для улучшения функции отдельных органов (имбирь лекарственный, миробалан хебула - при "несварении" желудка, ячмень - как мочегонное) и т. д.

Меры веса в рецептурниках даны в китайских единицах: "лан" (37,301 г), ей соответствует тибетская мера "сран" и "цэн" (3,730 г), ей соответствует тибетская мера "шо". Более мелкие единицы не называются, а указываются в дробях от "шо". Максимальной единицей мер объема является ведро (10,35 л) - по-тибетски "бре". Обычно применяется 1/10 бре - около литра. В качестве мер веса и объема берется также размер и вес зерен граната, риса, ячменя, размер последней фаланги большого пальца. Следует отметить, что в большинстве случаев за исходную величину берется вес или объем основного сырья, а остальные компоненты вычисляются в кратных от него единицах.

У тибетцев существовали своеобразные методы оценки силы фармакологического действия лекарств, особенно ядовитых. Например, если кусок корня борца весом с ячменное зерно мог вызвать у молодого здорового мужчины "лекарственную болезнь" (по-видимому, признаки отравления), он считался борцом лучшего сорта. Если для появления признаков болезни необходимо количество борца с 1,5 зерна ячменя - это средний сорт, а количество борца, равное двум зернам ячменя, характеризуется как самое худшее сырье [Вайдурья-онбо, т. II, л. 252^*]. Определив токсическую дозу для всех трех сортов, тибетские медики вычисляли разовую лечебную дозу: от клубня борца лучшего брали кусочек величиной с ячменное зерно, и 1/7 часть его равнялась лечебной дозе. Или: лечебная доза составляла 1,5 часть клубня среднего сорта, взятого с величину 1,5 зерна ячменя, или же - 1/3 часть худшего сорта, взятого с величину двух зерен ячменя.

^*(Далее все сведения о растениях цитированы по II т. "Вайдурья-онбо" (сокращенно ВО) без указания тома.)

Переводы на русский язык разделов сочинений, содержащих сведения по фармакологии в средневековом Тибете, нам неизвестны. Но материалы рассмотренных выше глав "Вайдурья-онбо", изучение рецептурников и отдельные публикации [Бадараев и др., 1976; Базарон, 1985] дают возможность констатировать следующее.

1. Тибетские медики имели четкое представление о лечебных дозах и силе действия лекарств. У них было развито представление об абсолютных и относительных вначениях доз, которые составляли определенную часть от "начальной" - токсической дозы для человека. Это свидетельствует о существовании принципа безопасности лечения.

2. Они придавали большое значение лекарственной форме и путям введения лекарств в организм.

3. Им были известны индивидуальные свойства более чем 800 растений, различных минералов, животного сырья и лечебный эффект сочетаний этих средств в различных дозах.

4. Тибетские медики придавали большое значение веществам, способствующим проведению лекарств к определенным органам.

5. При назначении лекарственных препаратов обязательно оговаривалось время приема (утром; два раза - в полдень и в полночь; на закате), чем запивать лекарство (снеговой водой; вином; некипяченой водой и т. п.), какую пищу можно принимать во время лечения, указывали режим дня.

Рациональность такого подхода к медикаментозному лечению не вызывает сомнений: известно, что режим дня, диета играют не последнюю роль для благополучного исхода при лечении болезней. Также обоснованы, по-видимому, рекомендации по времени приема лекарств и показания к применению.

История тибетской медицины в Забайкалье насчитывает примерно около 250 лет. Первое сообщение о практике тибетской медицины у забайкальских бурят было сделано натуралистом И. Г. Гмелиным [цит. по Гирченко, 1939], который в 1735 г. встретил на р. Онон ученого лекаря тибетской медицины и описал в своей книге, вышедшей в 1753 г., увиденные им инструменты, технологию приготовления сложных минеральных составов и даже операцию удаления бельма. Сообщение И. Г. Гмелина по времени почти совпадает с "открытием" тибетской медицины монахом Ипполитом Дезидери и опережает описание Саупдерса [Гаммерман, Семичов, 1963].

Своего расцвета тибетская медицина в Забайкалье достигла во второй половине XIX в., когда при монастырях были открыты специальные медицинские школы (манбадацаны) и организовано переиздание, перевод, изучение тибетской медицинской литературы, а также создавались оригинальные рецептурники, в которых обобщен опыт этой древней медицинской системы применительно к местным условиям.

Забайкалье является самым северным регионом распространения тибетской медицины. По географическим, климатическим условиям и образу жизни населения эта территория резко отличается как от Индии и Китая, так и от Тибета. Проблема поиска заменителей в условиях Забайкалья была гораздо острее, чем в Тибете и даже в Монголии. Ввиду отсутствия прямых торговых сообщений с южными странами - поставщиками тропических и субтропических растений, из употребления выпали отдельные роды и семейства растений. В практику путем проб и ошибок вводились местные растения, не имеющие аналогов в традиционной тибетской медицине, но издавна использовавшиеся местным населением. Лекарственные растения, применявшиеся бурятскими лекарями, представлены в "Словаре тибетско-латинско-русских названий лекарственного сырья, применяемого в тибетской медицине" [Гаммерман, Семичов, 1963], составленном на материалах изучения коллекций тибетского сырья экспедиций в Забайкалье в начале 40-х годов. Об интенсивности поисков бурятских лекарей свидетельствует, в частности, тот факт, что нередко под одним тибетским названием в Забайкалье применялись несколько расте-пий, причем не всегда относящиеся к одному роду, семейству. Результаты этого своеобразного эксперимента, длившегося два с половиной века, сохранились и в дошедших до наших дней рецептурниках, основанных на применении местного сырья.

Несмотря на своеобразие ассортимента лекарственных средств, забайкальская (бурятская) школа развивалась в русле общих теоретических концепций тибетской медицины. В частности, поиски заменителей производились по принципам, разработанным в средневековом Тибете, а прописи рецептов соответствовали таковым из классических сочинений с той лишь разницей, что в Забайкальской рецептуре ограничено применение импортных растений и нередко изменено соотношение компонентов в прописи.

Поскольку в принципах замены были не только рациональные моменты, но большое значение придавалось принципам противоположности (по действию), подобия (по форме, окраске) и символам религиозного характера, сделать выводы о целесообразности использования тех или других видов растений и лекарственного сырья без знания разделов древних и средневековых тибетских сочинений по лекарствоведению невозможно. Изучение тибетских текстов, сравнение процесса формирования лекарствоведения в средневековом Тибете с развитием этой отрасли знания у других народов дадут возможность уже на этапе источниковедческого изучения отобрать наиболее рациональные рекомендации и исключить те, в основе которых лежат заблуждения, суеверия и религиозные предрассудки.

Таким образом, изучение тибетских медицинских сочинений свидетельствует, что этапы становления, развития и расцвета традиционной тибетской медицины в Тибете и в других регионах нашли отражение в характере и содержании соответствующих источников. Так, преемственность традиции восточной медицины была обеспечена переводами на тибетский язык медицинских текстов с китайского и санскрита.

Творческая переработка переводных сочинений и создание на их основе новых, таких, как "Чжуд-ши", "Чалаг-чочжад", свидетельствуют о становлении тибетской медицинской традиции.

Следующий этап в развитии тибетской медицины характеризуется написанием многочисленных комментариев к основным руководствам. С конца XVII - начала XVIII в. намечается выделение лекарствоведения как одного из разделов медицинской науки, рассматривающего вопросы фармакогнозии, технологии. Кроме того, выделяются также разделы по истории медицины, различным методам лечения. Примерно с этого же времени тибетская медицина распространяется среди монголоязычных народов: монголов, бурят и калмыков, а также среди тувинцев.

Изучение тибетских медицинских сочинений позволяет выделить в них разделы, представляющие научно-практическое значение для современных исследований и прежде всего - фармакогностические характеристики лекарственных растений и показания к их применению, материалы по характеристике сложных лекарственных прописей и основные принципы их составления.