НОВОСТИ    БИБЛИОТЕКА    ССЫЛКИ    О САЙТЕ



Появился грибок ногтей, не проблема. Специалисты с Stylus Studio помогут вам вылечить грибок ногтей.

предыдущая главасодержаниеследующая глава

Средства для лечения грибковых заболеваний

Среди большого количества различных видов грибков имеется целый ряд патогенных, способных вызывать те или иные заболевания у животных или человека (микозы). Грибки могут вызывать заболевания кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Микозы кожи и слизистых оболочек отличаются обычно длительным и упорным течением. Микозы внутренних органов представляют собой тяжелые заболевания, часто заканчивающиеся смертельно. К микозам близко примыкает актиноми-коз — тяжелое заболевание, вызываемое лучистым грибком актиноми-цетом.

Наиболее часто встречающимися микозами кожи (дерматомикозы) являются парша, трихофития, микроспория, эпидермофития, разноцветный лишай, эритразма, бластомикозы (поражения дрожжеподобными грибками). Особенно тяжело и упорно протекают микозы волосистых частей тела. При их лечении приходится добиваться удаления волос вместе с волосяными луковицами (эпиляции). До последнего времени это делалось с помощью облучения высокими дозами рентгеновых лучей. В настоящее время эпиляцию удается произвести посредством лекарственных веществ. Тяжело протекают и грибковые поражения ногтей (онихомикозы).

Микозы слизистых оболочек чаще всего вызываются дрожжеподобными грибками (Candida).

За последнее время в связи с широким применением антибиотиков получили распространение системные микозы (грибковый сепсис и заболевание внутренних органов), вызываемые дрожжеподобными грибками.

Лекарственные средства для лечения грибковых поражений можно разбить на две группы: 1) средства для резорбтивного действия; 2) средства для местного применения. Кроме того, в связи с противогрибковыми лекарствами следует рассмотреть средства для эпиляции (вызывающие выпадение волос).

Из применяемых в настоящее время для общего лечения средств наиболее эффективными являются антибиотики гризеофульвин, амфотерицин и нистатин (или микостатин). Последний выделен из культуральной жидкости лучистого грибка Streptomyces noursei. Химическое строение его еще не установлено. Нистатин спасает от гибели животных, зараженных патогенными дрожжеподобными грибками (Candida albicans), и оказывает лечебное действие на больных локальными и частично системными кандидозами. К сожалению, вследствие плохой растворимости нистатин плохо всасывается и оказывает слабое резорбтивное действие. Препарат малотоксичен. Гризеофульвин применяется внутрь для лечения микозов кожи, волос и ногтей.

Вторая группа средств требует более подробного рассмотрения.

При грибковых поражениях кожи лечебное действие оказывают многие антисептические вещества, рассматриваемые в специальной главе: йодная настойка, борная кислота, фенол, крезол, резорцин, хризаробин, бета-нафтол, салициловая кислота, ихтиол, деготь, соли ртути, ртутьорганические антисептики, элементарная сера в мелкораздробленном состоянии и многие другие.

Есть, однако, специальные противогрибковые препараты, которые не применяются в качестве обычных антисептиков. К таким препаратам относятся многие жирные кислоты и среди них ундециленовая кислота: СН2=СН-(СН2)3-СООН.

Активность ундециленовой кислоты повышается при комбинации ее с цинковой и медной солями. Хорошим лечебным действием при дерматомикозах обладают а-пара-хлорфениловый эфир глицерина, салициланилид и его галоидопроизводные, галоидопроизводные салициловой кислоты, астерол—2-диметиламино-(-5-диэтиламиноэтокси) бензтиазол.

α-пара-хлорфениловый эфир глицерина Салициланилид
α-пара-хлорфениловый эфир глицерина Салициланилид

Средства для лечения дерматомикозов обычно выпускаются в виде специальных мазей или присыпок, содержащих комбинации противогрибковых веществ. К таким препаратам относятся ундецин, цинкундан, дустундан.

Эпилирующим действием обладают соли таллпя. Парентеральное введение солей таллия может вызвать эпиляцию на различных участках тела. Однако эпилирующие дозы при этом способе применения граничат с токсическими. Лучшие результаты можно получить при местном применении солей таллия в пластыре. Таллиевый пластырь дает эпиляцию на месте его наложения. Более совершенным эпилирующим действием обладает эпилин — лимоннокислая соль пара-(бета-диэтиламиноэтокси) фенил-фенэтилкетона:


Это вещество при наложении на кожу в виде мази или, еще лучше, пластыря вызывает эпиляцию не только на месте наложения препарата, но и по всей голове. Эпиляцию на волосистой части головы можно получить, накладывая эпилин па подбородок, шею, грудь и т. д. Волосы на других частях тела более устойчивы к эпилину, чем волосы на голове.

Практически для эпиляции удобно двукратное наложение на пораженное место 4% эпилинового пластыря из расчета 200 мг на 1 кг веса тела, каждый раз на срок 10 дней. Через это время начинается выпадение волос (эпиляция), которое заканчивается через 10—15 дней. После этого может быть проведено лечение противогрибковыми средствами. Приблизительно через 2 месяца после наложения пластыря начинается обрастание головы волосами и через некоторое время волосяной покров полностью восстанавливается. Эпиляция, получаемая с помощью эпилина, по своему характеру не отличается от рентгеновской эпиляции.

От эпиляции нужно отличать депиляцию, при которой удаляется только поверхностная часть волоса и не затрагивается луковица. Депилирующим действием обладают сульфиды щелочных и щелочноземельных металлов.

Рис.81. Действие эпилина. Девочка 5 лет, больная трихофитией. а — в момент наложения эпилинового пластыря на плечевую область; б — через 3   недели: в — через 10 месяцев после эпиляции (по материалам Н. Ф. Павлова)
Рис.81. Действие эпилина. Девочка 5 лет, больная трихофитией. а — в момент наложения эпилинового пластыря на плечевую область; б — через 3 недели: в — через 10 месяцев после эпиляции (по материалам Н. Ф. Павлова)

Препараты

Ундецин (Undecynum). Масса мазеобразной консистенции, синего цвета, содержащая в своем составе ундециленовую кислоту (8%), ундециленовокислую медь (8%), пара-хлорфениловый эфир глицерина (4%), этилцеллосольв (4%), эмульгатор — смесь натриевых солей эфиров серной кислоты с высшими жирными спиртами (20%) и воды (56%).

Ундецин применяют для лечения различных дерматомикозов, в том числе эпидермофитии стоп, трудно поддающейся лечению.

Цинкундан (Zinkundanum). Мазеобразная масса белого цвета, в состав которой входят ундециленовая кислота (5%), ундециленовокислый цинк (10%), салициланилид (10%), мазевая основа (75%). Применяется для лечения дерматомикозов.

Дустундан (Dustundanum). Мелкий порошок белого цвета, в состав которого входят ундециленовая кислота (5%), ундециленовокислый цинк (10%), анилид салициловой кислоты (10%), тальк (75%). Дустундан применяется при лечении дерматомикозов в качестве присыпки вперемежку с фунгицидными мазями, а также для обработки белья и обуви больного.

Нистатин (Nystatinum). Бледно-желтый мелкокристаллический порошок, почти нерастворимый в воде, растворимый в водном спирте. Нистатин — малостойкий препарат. Применяется местно для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек в виде мазей и суспензий, содержащих 100 000 ЕД в 1 мл, или по 100 000 ЕД в вагинальных шариках и суппозиториях. Для общего действия нистатин назначается внутрь в таблетках по 1 000 000 ЕД 4 раза в день. При хорошей переносимости доза может быть увеличена.

Таллиевый пластырь (Emplastrum Thallii). Содержит 3% или 5% уксуснокислого таллия. Пластырь применяют путем наложения на пораженное место на 20 дней. Доза уксуснокислого таллия не должна превышать 0,013 г на 1 кг веса тела. Через 20 дней пластырь снимают и проводят эпиляцию с помощью пинцета.

Эпилиновый пластырь (Emplastrum Epilini). Пластырь, содержащий 4% эпилина. Применяется для эпиляции путем двукратного наложения на выстриженный участок кожи каждый раз на 10 дней. Доза на одно наложение определяется из расчета 200 мг пластыря на 1 кг веса тела.

предыдущая главасодержаниеследующая глава





© Злыгостев Алексей Сергеевич, подборка материалов, оцифровка, статьи, оформление, разработка ПО 2010-2016
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://pharmacologylib.ru/ "PharmacologyLib.ru: Библиотека по фармакологии"