НОВОСТИ    БИБЛИОТЕКА    ССЫЛКИ    О САЙТЕ

предыдущая главасодержаниеследующая глава

Глава 5. Жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные средства

В эту группу входят вещества, которые вызывают снижение лихорадочной температуры у больного человека (антипиретический эффект).

Рис.11. Схема терморегуляции. Стрелками указан ход импульсов из терморегулирующего центра. Знаком минус (-) показано угнетающее, плюсом (+) -  возбуждающее действие , а нулем  (0) - отсутствие влияния (по М.П. Николаеву)
Рис.11. Схема терморегуляции. Стрелками указан ход импульсов из терморегулирующего центра. Знаком минус (-) показано угнетающее, плюсом (+) - возбуждающее действие , а нулем (0) - отсутствие влияния (по М.П. Николаеву)

Эти вещества, кроме того, обладают болеутоляющим (анальгезирующим), а некоторые из них — и противовоспалительным (антифлогистическим) действием.

Лихорадочное повышение температуры тела является одним из признаков инфекционных заболеваний. Температура тела повышается и при других патологических состояниях (гиперфункция щитовидной железы и т. п.), а также под влиянием ряда веществ (белки, бактериальные токсины, кофеин, адреналин и др.).

Регуляция температуры тела у теплокровных (гомойотермных) животных осуществляется тепловым центром, локализующимся в стволовой части головного мозга (зрительные бугры, полосатые тела, серые бугры).

Тепловой баланс организма зависит от объема теплопродукции и теплоотдачи. Теплообразование связано с деятельностью органов тела, главным образом с мышечной работой. При усиленной мышечной деятельности наблюдается резкое увеличение теплопродукции; если оно не будет компенсировано соответствующей теплоотдачей, наступит перегревание организма. Теплоотдача зависит от излучения тепла поверхностью тела, от потери тепла кожей путем конвекции, от испарения пота, от нагревания вдыхаемого воздуха и насыщения его влагой, от потерь тепла с мочой и калом. Наиболее существенной является отдача тепла через поверхность кожи (около 80%) и дыхание (около 17,5%). Чем больше разница температуры тела и окружающей среды, тем больше тепла теряется проведением и излучением. Если температура воздуха близка к температуре тела, то наблюдается резкое расширение кожных сосудов, обеспечивающее усиленную циркуляцию крови в коже и в связи с этим повышенную теплоотдачу. Особенно важно наступающее при этом усиленное отделение пота, приводящее к большой отдаче тепла через испарение. На холоде мы наблюдаем обратные явления.

Повышение или понижение температуры тела может зависеть от разных соотношений в изменении теплопродукции и теплоотдачи. Повышение температуры тела происходит при преобладании теплообразования над теплоотдачей, а понижение температуры тела является следствием обратных отношений. Если изменение теплообразования компенсируется равным по величине и противоположным по знаку изменением теплоотдачи, то температура тела не изменяется.

Температура тела зависит от возбудимости теплового центра. Повышение его возбудимости приводит к повышению температуры тела и наоборот. Влияние теплового центра на температуру тела осуществляется соответствующими изменениями теплопродукции и теплоотдачи.

При лихорадке тепловой центр находится в возбужденном состоянии. Вещества, способные понижать возбудимость центров промежуточного мозга, могут приводить к понижению лихорадочной температуры, хотя на нормальную температуру они не оказывают влияния. Таким типом действия обладают вещества рассматриваемой группы. Под их влиянием понижается возбудимость теплового центра и резко усиливается теплоотдача, хотя продукция тепла не только не уменьшается, но даже бывает несколько увеличена. В результате наблюдается более или менее значительное снижение температуры тела. Жаропонижающий эффект является временным, так как вещества этой группы не устраняют причину болезни, а только влияют на один из ее симптомов. Через некоторое время температура тела вновь повышается.

Возникает вопрос о целесообразности назначения жаропонижающих средств при лихорадке. Иногда приводится ряд соображений против их назначения. В частности, указывается, что лихорадка способствует борьбе организма с инфекцией. В настоящее время доказано, что назначение жаропонижающих не снижает защитных сил организма и вполне допустимо. Это становится необходимым, когда температура высока и тягостна для больного и сопровождается резкими головными болями. Разумным назначением жаропонижающих средств, не стремясь обязательно снизить температуру тела до нормальной, врач может получить хороший терапевтический эффект.

Вещества рассматриваемой группы обладают вторым видом действия — болеутоляющим. По характеру обезболивающего действия эти вещества отличаются от анальгетиков группы морфина. У здоровых людей и животных они не снижают болевой чувствительности. Их действие проявляется главным образом при головных, зубных, невралгических, суставных и мышечных болях. Длительное применение этих веществ не приводит к привыканию и наркомании, так как они не вызывают эйфории. Прекращение болей связано, по-видимому, с угнетающим влиянием на зрительные бугры.

Важным свойством рассматриваемых веществ является их противовоспалительное действие. Под противовоспалительным действием понимается способность уменьшать местные, ограниченные воспалительные явления. При этом имеется в виду, что вещества действуют не на причину воспаления (бактерии, яды и т. п.), а на воспалительные явления. Противовоспалительное действие этих препаратов используется главным образом при лечении ревматизма.

Рис.12. Механизм понижения лихорадочной температуры антипирином. Вверху - кривая температуры тела; внизу - соотношение между теплообразованием (заштрихованные колонки) и теплоотдачей (черные колонки). Одна стрелка - начало действия антипирина; две стрелки - конец действия  антипирина (по М.П. Николаеву)
Рис.12. Механизм понижения лихорадочной температуры антипирином. Вверху - кривая температуры тела; внизу - соотношение между теплообразованием (заштрихованные колонки) и теплоотдачей (черные колонки). Одна стрелка - начало действия антипирина; две стрелки - конец действия антипирина (по М.П. Николаеву)

Жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные вещества разделяются по химическому признаку на три группы: производные анилина, производные 1-фенил-пиразолона-5 и производные салициловой кислоты. Каждой группе этих препаратов свойственны свои характерные особенности. Так, например, производные анилина не обладают противовоспалительным действием, а у производных салициловой кислоты оно, наоборот, выражено очень хорошо.

предыдущая главасодержаниеследующая глава

Бесплатные консультации. Назначение Лечения наркомании Киев, Цены и благоприятные условия.



Учёные создали прибор для распознавания вкуса и токсичности лекарств

Витаминные и минеральные добавки показали свою бесполезность

Новое чудо-лекарство от мигрени нужно колоть всего раз в месяц

Комары помогут создать новые средства против тромбов

Открыт новый класс антибиотиков

Небольшие дозы виагры снижают риск рака

Ученый изобрел аспирин для своего больного отца

Названы 5 наиболее опасных для сердца медикаментов

Иммунологи предсказывают действенность лекарств

Разработан «шприц» из Star Trek для инъекций без игл

Изучены противоопухолевые свойства препарата «Антабус», использовавшегося для лечиния алкогольной зависимости

«Умный» бинт вводит в организм лекарства по расписанию

Российский препарат от миелоидного лейкоза признан в США

Ученые предупредили об опасности неправильного приема антибиотиков

Средство для иммунитета признано лекарством от рака

Синтезирован суперантибиотик, к которому не вырабатывается резистентность

Биологам удалось увеличить долю лекарственных веществ в клетках растений

Одновременный прием болеутоляющих и снотворного вызывает передозировку

Витамин С оказался безопасным средством лечения рака

Хинное дерево и Вторая мировая война



© Злыгостев Алексей Сергеевич, 2010-2018
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://pharmacologylib.ru/ 'PharmacologyLib.ru: Библиотека по фармакологии'

Рейтинг@Mail.ru