Бромиды

Работами учеников И. II. Павлова (П. М. Никифоровский, М. К. Петрова, Л. Н. Федоров, Ф. П. Майоров и др.) было установлено, что соли бромистоводородной кислоты усиливают и концентрируют процессы торможения в коре головного мозга. Действие бромидов наиболее ярко выражается при ненормально повышенной возбудимости клеток коры головного мозга.

В опытах на собаках было показано, что бромиды оказывают лечебное действие при экспериментальных неврозах. Собаки со слабым типом нервной системы оказываются значительно более чувствительными к действию бромидов, чем животные, относящиеся к сильному типу.

Бромистые соли оказывают местное раздражающее действие на слизистые оболочки, и связи с чем их предпочитают применять в растворах.

Рис.4. Влияние приема хлоридов на выделение бромидов при отравлении последними. Стрелка указывает начало приема больным повареной сли с одновременным прекращением приема бромидов. Содержание бромидов в крови стало резко уменьшаться, тогда как без приема хлоридов они выделяются очеь медленно. Через 23 дня от начала приема поваренной соли (3/VI) все явления отравления исчезают

Растворимые бромиды легко всасываются слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и распределяются по организму, скопляясь главным образом во внеклеточных жидкостях. Накапливание бромидов в организме зависит от баланса хлоридов. Если в организм поступает мало хлористых солей, то бромиды задерживаются в нем в больших количествах, частично заменяя хлориды. Даже в содержимом желудка наряду с соляной кислотой появляется бромистоводородная кислота. Наоборот, избыточное поступление хлоридов препятствует накапливанию в организме бромистых солей. Это обстоятельство нужно учитывать при лечении бромидами. При необходимости создать высокую их концентрацию в организме следует ограничить в диете больного поваренную соль. При отравлении бромидами рекомендуется давать избыточное количество хлористого натрия.

Бромистые соли медленно выделяются из организма почками. После однократного введения 2 г бромистого натрия его выделение из организма продолжается около 2 месяцев. Скорость выделения бромидов, помимо прочих условий, зависит от функционального состояния почек: при нарушении функции почек выделение бромидов замедляется.

Бромиды применяются в качестве средств, успокаивающих нервную систему, при состояниях, характеризующихся ослаблением тормозных процессов в коре головного мозга (неврастения, нервная бессонница, истерия, эпилепсия и др.).

Терапевтические дозы бромидов колеблются в зависимости от типа нервной системы человека и характера заболевания (от десятых долей грамма до 8—10 г в сутки).

При длительном применении бромидов может возникнуть хроническое отравление, носящее название бромизма и характеризующееся депрессией, апатичностью, малоподвижностью, ослаблением памяти. Явления бромизма, кроме нервных симптомов, могут выражаться в появлении катарального состояния слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, угрей на коже (acne bromica) и диспептических явлений. При наличии признаков бромизма прекращают применение бромидов и назначают прием с пищей больших количеств поваренной соли (до 20 г в сутки) и обильное питье.

Препараты

Натрий бромистый (Natrium bromatum), ФVIII. Белый кристаллический гигроскопический порошок соленого вкуса, растворимый в воде и спирте. Применяют внутрь в растворах и микстурах, а также внутривенно. Средняя разовая терапевтическая доза препарата 0,5—1 г.

Калий бромистый (Kalium bromatum), ФVIII. Белый кристаллический порошок соленого вкуса, растворимый в воде и трудно растворимый в спирте. Применяют внутрь в растворах и микстурах. Внутривенно бромистый калий применять не следует из-за возможного токсического действия иона калия на сердце. Дозы для бромида калия те же, что и для бромида натрия.

Аммоний бромистый (Ammonium bromatum), ФVIII. Белый кристаллический порошок соленого вкуса, легко растворимый в воде, растворимый в спирте. Применяют внутрь в растворах и микстурах в дозах 0,1 — 0,3 г на прием.

В практике бромиды часто назначают в виде полибромидной микстуры, в которую входят растворы бромистых натрия, калия и аммония.

Кальци йбромистый (Calcium bromatum). Белый кристаллический порошок горько-соленого вкуса, расплывающийся на воздухе, легко растворимый в воде и спирте. Назначают внутрь в растворах и микстурах по 0,3—2 г на прием. Согласно данным учеников И. П. Павлова, ионы кальция усиливают действие ионов брома, поэтому бромистый кальций считается наилучшей солью среди других бромидов.

Драже Бехтерева. Каждое драже содержит в своем составе 0,25 г бромистого калия, 0,138 г сухого концентрата черногорки и 0,006 г чистого кодеина. Этот препарат изготовляется в настоящее время вместо микстуры по прописи Бехтерева, представляющей собой настой черногорки (см. Сердечные глюкозиды) с добавлением бромистого калия и кодеина. Черногорка и кодеин усиливают успокаивающее действие бромидов. Драже Бехтерева применяют в качестве успокаивающего средства по 1—2 штуки на прием 2—3 раза в день.