25.01.2017

Туберкулез можно лечить быстрее

Ученым удалось добиться более быстрого выздоровления больных туберкулезом лабораторных мышей с помощью изменения дозы стандартных препаратов. Если подобный вариант терапии окажется действенным и для людей, это не только приведет более скорому выздоровлению больных, но и снизит риск возникновения у туберкулезных бактерий устойчивости к применяемым антибиотикам.

Туберкулез относится к числу самых частых причин смерти в мире. По данным на 2015 год, им болело 10,4 миллиона человек, а 1,8 миллиона больных умерли. Полный курс лечения, как правило, требует приема антибиотиков в течение около восьми месяцев. Далеко не все больные соблюдают предписания врачей, а во многих случаях у них просто не хватает денег на длительное лечение. Из-за прерванного курса возрастает риск рецидива болезни и приобретения данным штаммом бактерий устойчивости к препарату. Наибольшее беспокойство экспертов вызывает рост так называемой множественной лекарственной устойчивости возбудителей туберкулеза, когда против них оказываются неэффективными большинство лекарств. В 2015 году, по данным ВОЗ, отмечено более 500 тысяч таких случаев в основном в Китае, Индии и России.

Обычно в качестве препаратов первой линии назначается набор из четырех антибиотиков: изониазида, рифампицина, этамбутола и пиразинамида. Они, как правило, применяются совместно в течение восьми недель, зачем еще от 16 до 24 недель продолжается прием изониазида и рифампицина. Стандарт лечения разрабатывался с 1950-х годов путем добавления новых препаратов или замены одного антибиотика другим. Но до сих пор исследователи не задавались вопросом, насколько эффективность лечения определяется комбинацией лекарств и их доз.

Ученые во главе с Маркусом Хорвитцом (Marcus Horwitz), профессором медицины Калифорнийского ниверситета Калифорнии в Лос-Анджелесе, использовали специальную методику скриннига лекарств, чтобы быстро выявить наиболее перспективные комбинации лекарственных средств, а затем проверили их на клеточных культурах. К марту 2016 года они определили более тысячи комбинаций из трех или четырех антибиотиков, наиболее эффективно подавляющих микобактерии туберкулеза. Затем самые перспективные из них были проверены в экспериментах с мышами, зараженными туберкулезом. Особенно удачными оказались две схемы лечения. Одна (клофазимин, этамбутол, протионамид и пиразинамид) вылечила мышей в течение 12 недель, другая (с заменой протионамида на бедаквилин) всего за четыре недели, на 75 процентов быстрее по сравнению со стандартным лечением.

Итоги исследования опубликованы в журнале Nature Communications.

Источники:

1. polit.ru