Патогенез каустикум находится в "Хронических болезнях" Ганемана.
Физиологическое действие
Действие каустикум на нервную систему выражается в судорогах, дрожании и, особенно, в неполных параличах.
Каустикум действует на кожу, вызывая различные мокнущие сыпи с сильным зудом и, в особенности, пустулезную сыпь, напоминающую оспу и сопровождающуюся лихорадочным состоянием.
В его патогенезе много симптомов пищеварительного тракта. Они соответствуют разного рода диспепсиям с тошнотой, отрыжкой и кислой рвотой. Кишечные колики сопровождаются вздутием живота с урчанием, сильным выделением газов и жидким стулом.
Каустикум имеет ярко выраженное действие на мочевые органы; одна часть симптомов соответствует воспалению мочевого пузыря и его шейки; другая - полиурии. Характерно недержание мочи.
Он очень сильно действует на дыхательные пути, вызывая сомптомокомплекс, очень похожий на начало катарра дыхательных путей. Наблюдается сухой кашель и хрипота. Одышка, вызываемая каустикум, астматическая.
Характеристика
1. Сильная слабость, как физическая так и умственная, которая вызывает особого рода состояние: одновременно угнетение и нервное возбуждение. Эта слабость часто сопровождается дрожанием.
2. Местные параличи, обычно правосторонние: лица, мускулов языка, век, гортани и т. д.
3. Непроизвольное мочеиспускание при кашле, ходьбе, чиханьи, во сне. Ни при одном лекарстве нет так резко выраженной слабости шейки мочевого пузыря, как при каустикум.
Боли - рвущие, приступами или стреляющие. Ощущение, будто больная часть, как "живое мясо"; обычно присоединяется ощущение сильного жжения, как от негашеной извести.
Стул. Запор с частыми безрезультатными позывами (нукс вомика). Для стула требуются большие усилия и характерно для каустикум - "он легче в стоячем положении". Больной старается приподняться, опираясь руками, и только в этом положении стул у него удается. Стул каустикум очень характерен: твердый, блестящий, сплющенный, тонкий, как карандаш.
Менструации - запаздывают, сопровождаются большой слабостью. Менструации останавливаются ночью и выделяются только днем. Бели наоборот: усиливаются ночью и прекращаются днем.
Главные показания
Параличи. Могут быть также парезы. Они появляются или после простуды, или во время инфекционного заболевания, например, тифа или дифтерии. Они часто представляют следующие особенности: "они прогрессируют и проявляются постепенно на ограниченных участках" - "чаще бывают правосторонними", "поражают отдельно гортань, веки, язык, отдельные органы, как мочевой пузырь, конечности". Лицевые параличи, главным образом вследствие, сухого, холодного ветра. Птозис того же происхождения.
Ревматизм. Каустикум - прекрасное средство при хроническом ревматизме. "Болезненная тугоподвижность спины и поясницы, хуже при вставании со стула". Мышцы затылка, шеи, области спины и поясницы тугие и болезненные. Конечности часто деформированы вследствие сокращения сухожилий и укорочения мышц.
"Если бы пришлось выбрать 3 лекарства и исключить все остальные для лечения хронического ревматизма и паралича, я бы выбрал каустикум, рус и сульфур" (Нэш).
Хрипота. Хуже по утрам (хуже вечером: карбо вегетабилис, фосфор, рус), появляющаяся обычно после пребывания на холодном и сухом ветре, как при аконите, и противоположна карбо вегетабилис, при котором хрипота появляется после пребывания в сыром холоде.
Недержание мочи во время первого сна. Это страдание улучшается летом и ухудшается зимой. Непроизвольное мочеиспускание днем, при малейшем возбуждении, при кашле, чихании и т. д. Иногда больной не чувствует, как выделяется моча. При каустикум может быть также и задержка мочи, вследствие как пареза мочевого пузыря, так и поражения нервных центров. Часто больной может мочиться только одновременно со стулом.
Эпилепсия. При прогулке, на свежем воздухе, больной вдруг падает, но сейчас же встает. Специально - при припадках судорог, когда они возвращаются с новолунием, когда они сопровождаются неправильными менструациями, а также, если появляются в период полового созревания.
Хорея. В случаях, когда правая сторона тела поражена больше, чем левая. Во время сна ноги и руки находятся в постоянном движении.
При всех заболеваниях заднего прохода каустикум одно из первых средств о котором нужно подумать; мы уже видели особенные симптомы при стуле; добавим сюда: опухшие жгучие геморроидальные шишки, с ухудшением при ходьбе и напряжении голоса.
Расстройства мочеиспускания, при которых каустикум стоит наравне с кантарис и нукс вомика; задержка мочи с частыми и безотлагательными позывами, причем моча идет только по несколько капель, со спазмами в прямой кишке и с запором. Часто также бывают характерные жгучие боли.
Глухота, со всякими рода шумами. Усиленный резонанс всех звуков и, особенно, собственного голоса.
Грипп, где каустикум соперничает с эвпаториум и рус, так как все три имеют чувство усталости, болезненности и омертвения во всем теле.
Кашель особенно сухой, сопровождается болями в груди. Этот кашель появляется приступами и усиливается от тепла постели и всегда "улучшается от питья холодной воды" (куггрум, коккус какти). Больной не может отхаркнуть мокроту; он с большим трудом выделяет слизь, которую чаще всего глотает. Кашель каустик ум обычно сопровождается двумя характерными симптомами: "боль в бедре", чаще в правом, и непроизвольное выделение мочи.
Головная боль с чувством пустоты между лбом и мозгом. Ухудшение от чтения, письма и умственной работы. Головные боли каустик ум сопровождаются также расстройствами зрения.
Дозы
При заболевании слизистых оболочек предпочтительнее низкие разведения; высокие деления, редкие приемы 30 - 20 и очень высокие, лучше при психических симптомах. Это, впрочем, общее правило.
Резюме
Каустик ум проявляет свое действие, главным образом, при паралитических заболеваниях, при хронических ревматизмах и катарральных заболеваниях дыхательных путей. Это средство при заболеваниях от сухого холода и является как бы хроническим аконитом. Чувство жжения и "живого мяса" очень характерны. Каустик ум - может быть, единственное лекарство, которое, имея широкую сферу действия, обладает только угнетающим и астеническим действием и не соответствует острым заболеваниям.