Медикаментозные отравления

Частота их колеблется от 30 до 80%. По-видимому, первое место тут занимают снотворные и успокаивающие средства, получившие чрезвычайно большое распространение. За ними следуют салицилаты (аспирин), гормональные и другие препараты.

Для того, чтобы правильно ориентироваться в картине отравления снотворными, необходимо иметь в виду следующее. К весьма "популярным" снотворным относятся барбитураты (производные барбитуровой кислоты): люминал, веронал, мединал, барбамил, гексенал, этаминал-натрий и др. Наиболее характерный симптом приема больших доз барбитуратов - сонливость, переходящая в потерю сознания. Глаза закрыты, зрачки сужены; все мышцы расслаблены. Температура повышена. Все это следствие глубокого угнетения функций головного мозга с преобладанием процессов торможения.

Лечение острых отравлений снотворными состоит прежде всего в мероприятиях, направленных на удаление невсосавшегося яда (промывание желудка, обязательное даже при бессознательном состоянии; введение взвеси угля; солевое слабительное). Функциональными противоядиями снотворных в арсенале врача являются средства, возбуждающие высшие отделы мозга, особенно мегимид, а также фенамин, коразол или кофеин. Если этими средствами дыхание восстановить не удается, нужно делать его искусственно. Желательно вдыхание кислорода. Пострадавший должен находиться в тепле. Если его жизнь удается поддержать в течение 24-36 часов, то прогноз улучшается, но до выздоровления больной должен быть под тщательным врачебным контролем.

Отравление салицилатами (аспирин, салициламид, салицилат натрия) проявляется головной болью, звоном в ушах, понижением слуха, зрения, сонливостью. Отмечаются тошнота, рвота, понос, а также нарушения сердечной деятельности и одышка. Возможны психические расстройства с бредовыми идеями и галлюцинациями. Чтобы удалить салицилаты из организма, в больнице пострадавшему промывают желудок и делают высокие клизмы, а для понижения концентрации в крови и ускорения выделения избытка препарата вливают физиологический раствор. При необходимости - сердечные и успокаивающие средства.

Сульфаниламидные препараты имеют чрезвычайно широкое распространение. Во многих домах можно найти изрядные запасы норсульфазола, белого стрептоцида, сульфадимезина, фталазола. Но все ли принимают их только по предписанию врача?..

При отравлении сульфаниламидными лекарствами отмечаются тошнота, рвота, общая слабость, головокружение, иногда бред и галлюцинации. Кожа приобретает синюшный оттенок (это происходит из-за того, что сульфаниламиды связывают гемоглобин крови в сульфгемоглобин, меняя его окраску). Опасность представляют возникающие нередко при таких отравлениях воспаление и дегенерация почек, а также закупорка почечных канальцев кристаллами препарата. Лечение требует обильного введения внутрь щелочных растворов (до 15-20 г двууглекислой соды в день). Остальные меры (переливание крови, кровопускание, внутривенное введение физиологического раствора и др.) возможны только в больничных условиях.

Йод. Казалось бы, совсем неопасный препарат. Но и он способен вызвать отравление, при котором отмечается специфический запах изо рта, ожоги рта, глотки, отек гортани, рвота темно-коричневыми, иногда синими (соединение с крахмалом)) массами, боли в желудке, понос, ослабление сердечной деятельности. Первая помощь - промывание желудка 1-2%-ным раствором тиосульфата натрия (гипосульфита), затем водой. Внутрь - отвар крахмала, молоко, жженая магнезия, сода.

Мы перечислили лишь наиболее часто встречающиеся отравления медикаментами. Конечно, теоретически их может вызвать любое лекарство. Но важно уяснить общие принципы оказания первой помощи и помнить, что при первом подозрении на отравление к пострадавшему незамедлительно должен быть вызван врач.