з) Принципы применения антибиотиков

Применяя антибиотики, необходимо прежде всего строго придерживаться общих принципов химиотерапии. Особое внимание следует уделять правильному выбору антибиотиков. С этой целью все антибиотики делят на основные и резервные. В качестве основных (антибиотики выбора) применяют только те препараты, которые обладают наибольшей эффективностью при определенных инфекциях. В группу резервных обычно включают антибиотики, по отношению к которым среди микроорганизмов еще не имеют широкого распространения лекарственно-устойчивые штаммы. Резервные антибиотики могут быть более токсичными по сравнению с основными, и к ним может быстро развиваться устойчивость микрофлоры.

Лечение каждого инфекционного заболевания надо начинать основным для данного заболевания антибиотиком. Резервные антибиотики вместо основных применяют только в случаях: а) возникновения устойчивости возбудителей инфекции к основному антибиотику; б) при явлениях непереносимости основного антибиотика и появлении у больного серьезных побочных эффектов. Перечень основных и резервных антибиотиков, применяемых при некоторых инфекциях, приведен в табл. 15.

Таблица 15. Основные и резервные антибиотики, применяемые при некоторых инфекциях

В современной практике часто прибегают к назначению комбинаций антибиотиков с целью повышения эффективности лечения и предупреждения развития устойчивости микрофлоры (табл. 16).

Таблица 16. Основные рациональные комбинации антибиотиков^*

^* (Некоторые рациональные комбинации антибиотиков приведены также в табл. 15.)

Медицинская промышленность выпускает ряд готовых препаратов, содержащих комбинации антибиотиков. К ним относятся: 1) ампиокс - смесь ампициллина с оксациллином; 2) олететрин (тетраолеан), состоящий из смеси олеандомицина и тетрациклина; 3) драже тетрациклина с нистатином и др.

Некоторые комбинации антибиотиков нерациональны. Так, при септических инфекциях бактерицидные антибиотики не следует назначать с бактериостатическими (пенициллины с тетрациклинами, эритромицином или олеандомицином), поскольку эффективность антибиотиков при этом уменьшается. Нельзя комбинировать антибиотики, вызывающие сходные побочные эффекты (например, стрептомицин с канамицином), так как при этом побочное действие препаратов на больного усиливается.

С блаженством произвести время в компании наипрекраснейшей проститутки сможет обиходный клиент ее услуг с веб сайта https://prostitutkivufe.com. Интернет-портал гарантирует, что свидание последует в целой ситуации приватности.