5. Окислители

К данной группе антисептиков относятся вещества, которые, разлагаясь, выделяют молекулярный или атомарный кислород. Благодаря выделению кислорода такие вещества способны окислять различные органические соединения, в частности белки протоплазмы микробных клеток, вызывая таким образом гибель микроорганизмов. Наиболее сильное противомикробное действие оказывают вещества, выделяющие атомарный кислород. Значительно менее активны вещества, отщепляющие молекулярный кислород, поскольку последний по сравнению с атомарным обладает меньшей окислительной способностью. Из числа окислителей применяются калия перманганат и перекись водорода.

Калия перманганат (калий марганцовокислый) оказывает выраженное противомикробное действие за счет отщепления атомарного кислорода. Калия перманганат обладает также дезодорирующими свойствами (устраняет неприятные запахи). На кожу и слизистые оболочки в малых концентрациях он оказывает вяжущее, а в больших - раздражающее и прижигающее действие.

В качестве антисептика 0,01-0,1% раствор калия перманганата используют для промывания ран, полоскания рта и горла, для спринцевания в гинекологической практике, промывания мочеиспускательного канала. Для обработки ожогов применяют более концентрированный раствор (2- 5%). При этом проявляется не только антисептический, но и вяжущий эффект препарата, необходимый для подсушивания ожоговой поверхности и образования на ней защитной пленки, которая предохраняет поверхность ожога от раздражения и тем самым уменьшает болевые ощущения.

Раствор калия перманганата (0,02-0,1%) может применяться для промывания желудка при острых отравлениях легко окисляющимися ядами: фосфором, алкалоидами опия (морфин, кодеин) и препаратами, содержащими эти алкалоиды (омнопон и др.).

Перекись водорода оказывает слабое по сравнению с перманганатом калия противомикробное действие, так как при контакте с тканями под влиянием содержащегося в них фермента каталазы разлагается с выделением не атомарного, а молекулярного кислорода, являющегося относительно слабым окислителем.

Вследствие интенсивного выделения кислорода растворы перекиси водорода при контакте с тканями очень сильно вспениваются. Образующаяся при этом пена уносит с поверхности кожи и из раневых полостей частички инородных тел и омертвевших тканей, сгустки крови, гноя, способствуя механическому очищению ран. Перекись водорода действует также как местное кровоостанавливающее средство, ибо вследствие пенообразования свертывание крови на раневых поверхностях ускоряется.

Растворы перекиси водорода применяются для полоскания при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости и горла (например, при стоматитах, ангине), для обработки и лечения загрязненных и гнойных ран, остановки носовых кровотечений и т. п.

Препараты

Калия перманганат, Kalii permanganas - темно- или красно-фиолетовые кристаллы либо мелкий порошок с металлическим блеском. Растворим в воде (1:18); растворы препарата имеют темно-пурпурный цвет.

Для промывания ран применяют в виде 0,1-0,5% раствора, для полосканий рта и горла, промывания желудка и спринцеваний - в виде 0,01-0,1% раствора. При лечении ожогов используют 2-5% раствор.

Форма выпуска: порошок.

Раствор перекиси водорода, Solutio Hydrogenii peroxydi diluta - официнальный раствор, содержащий около 3% перекиси водорода.

При выписывании раствора перекиси водорода в рецептах необходимо помнить следующее правило. Если выписан раствор перекиси водорода без указания концентрации, то аптекой будет отпущен готовый официнальный 3% раствор, т. е. Solutio Hydrogenii peroxydi diluta. Если же в прописи указана какая-либо концентрация, но не 3%, то требуемый раствор готовят из раствора перекиси водорода концентрированного (пергидроля) - Solutio Hydrogenii peroxydi concentrata, содержащего 27,5-31% перекиси водорода, или из официнального раствора перекиси водорода путем разведения водой до требуемой концентрации.

Растворы перекиси водорода (1-3%) применяют наружно.

Форма выпуска: официнальный раствор в склянках с притертыми стеклянными пробками.

Примеры рецептов

Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 0,1% - 200 ml 
     D.S. Для промывания гнойных ран.

Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml
     D.S. Для полоскания рта. Перед употреблением 
          1 столовую ложку препарата растворить в 
          стакане воды.