1. Глюкокортикоиды

Препараты глюкокортикоидов оказывают противоаллергическое действие путем влияния почти на все этапы развития аллергии (см. рис. 27).

Механизм их противоаллергического действия сводится к следующему. Во-первых, они обладают выраженными иммунодепрессивными свойствами, т. е. подавляют развитие иммунных клеток (лимфоциты, плазмоциты) и уменьшают продукцию антител. Во-вторых, глюкокортикоиды предупреждают дегрануляцию (разрушение) тучных клеток и выделение из них медиаторов аллергии. В-третьих, эти средства оказывают действие, противоположное эффектам медиаторов аллергии (например, уменьшают проницаемость сосудов, повышают артериальное давление и т. д.).

В связи с этим глюкокортикоиды высокоэффективны при любых аллергических расстройствах. Однако выраженное побочное действие глюкокортикоидов (см. главу 19, 7, б) ограничивает область их использования в качестве противоаллергических средств. Так, препараты глюкокортикоидов применяют преимущественно при тяжелых (анафилактический шок) и средней тяжести (отек Квинке, сывороточная болезнь) аллергических реакциях, а также при тяжелых прогрессирующих заболеваниях аллергической природы (бронхиальная астма, коллагенозы и др.).

В дерматологической практике препараты глюкокортикоидов относительно часто применяют местно при различных аллергических поражениях кожи (зуд, экзема, дерматиты и т. д.)^*. Однако даже при наружном применении препараты глюкокортикоидов могут вызывать ряд побочных эффектов местного характера (атрофические изменения кожи, обострение инфекционных поражений кожи и др.).

^* (О препаратах глюкокортикоидов для местного применения подробнее см. главу 19, 7, б.)