б) Соли калия

Общее содержание калия в организме человека составляет около 175 г. В противоположность натрию калий является внутриклеточным ионом, т. е. в наибольших количествах находится в клетках. Вне клеток он содержится в малых концентрациях.

Суточное потребление калия человеком колеблется от 6 до 15 г. Калий поступает в организм в основном с растительной пищей. Обмен ионов калия регулируется минералокортикоидами, которые способствуют его выделению из организма.

Ионы калия регулируют различные физиологические процессы. С участием этих ионов осуществляются проведение и передача нервных импульсов. Очень важную роль играют ионы калия в регуляции сердечной деятельности. С повышением содержания ионов калия наблюдаются угнетение основных функций сердца: уменьшение возбудимости сердечной мышцы, урежение ритма сердечных сокращений, ухудшение проводимости и, наконец, ослабление силы сокращений. В больших концентрациях ионы калия вызывают остановку сердца в диастоле. По влиянию на некоторые функции сердца ионы калия являются антагонистами ионов кальция (см. табл. 10) и сердечных гликозидов, в связи с чем препараты калия могут быть использованы при терапии отравлений сердечными гликозидами. Кроме того, препараты калия применяют для лечения аритмий (см. главу 14, 2).

В современной клинике большое внимание уделяется назначению препаратов калия в целях профилактики дефицита ионов калия, что возможно в результате применения ряда лекарственных средств, способствующих выделению калия из организма (мочегонные средства, гормоны коры надпочечников и др.).

В качестве препаратов калия в медицинской практике чаще всего применяют калия хлорид, таблетки "Аспаркам", панангин.

Калия хлорид вызывает все эффекты, свойственные ионам калия, и потому назначается во всех упомянутых выше случаях, когда показано применение препаратов калия.

При приеме внутрь калия хлорид оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта и в связи с этим часто вызывает диспепсические расстройства. Внутривенное (капельное) введение растворов калия хлорида необходимо производить медленно, имея в виду, что при быстром введении препарат может вызвать угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

Калия хлорид противопоказан при недостаточности надпочечников, снижении выделительной функции почек, блокаде сердца, гиперкалиемии.

Таблетки "Аспаркам" содержат калия аспарагинат и магния аспарагинат (по 0,175 г). Этот препарат обладает свойствами, аналогичными свойствам калия хлорида. Однако в отличие от него оказывает значительно менее выраженное местное раздражающее действие на пищеварительный тракт и лучше переносится больными. Это объясняется тем, что в таблетках "Аспаркам" калий содержится в виде органической соли, которая по сравнению с калия хлоридом диссоциирует в меньшей степени.

Таблетки "Аспаркам" применяют по тем же показаниям, что и другие препараты калия (при аритмиях, передозировке сердечных гликозидов, гипокалиемии).

За рубежом препарат, аналогичный таблеткам "Аспаркам", выпускается под названием "Панангин" (в драже и в ампулах).

В качестве препарата калия в практике используют также калия оротат.

Препараты

Калия хлорид, Kalii chloridum - бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, растворимый в воде.

Внутрь применяется в виде 10% раствора по 1-2 столовые ложки 3 раза в день после еды. Для капельного внутривенного введения применяют 0,25-0,5% стерильный раствор, который готовят на изотонических растворах глюкозы или натрия хлорида. Общее количество раствора на одно капельное введение не должно превышать 500 мл.

Формы выпуска: порошок; 4% раствор для инъекций в ампулах по 50 мл, 10% раствор для приема внутрь.

Таблетки "Аспаркам", Tabulettae "Asparkam" - назначают внутрь по 2-3 таблетки 3 раза в день после еды.

Форма выпуска: в упаковке по 50 таблеток.

Примеры рецептов

Rp.: Solutionis Kalii chloridi 4% - 50 ml 
     D.t.d.N. 5 in ampullis 
     S. Для внутривенного капельного введения.
        Содержимое ампулы развести в 500 мл воды для инъекций.

Rp.: Tabulettas "Asparkam" N. 50
     D.S. После еды по 2 таблетки 3 раза в день.