Синтетические высокомолекулярные кровезаменители небелковой природы

Солевые кровезаменители быстро покидают кровяное русло, переходя в ткани и выделяясь из организма с мочой. В связи с этим их гемодинамическое действие является непродолжительным. Значительно лучшим гемодинамическим действием обладают белковые кровезаменители. Основной недостаток гетерогенных белковых кровезаменителей состоит в наличии анафилактогенных свойств. В последнее время в медицинской практике нашли применение в качестве кровезаменителей растворы, содержащие высокомолекулярные коллоидные вещества небелковой природы. Главнейшими из них являются декстран и поливинилпирролидон.

Декстран представляет собой высокомолекулярный полимер глюкозы, получаемый биосинтезом с помощью особого микроорганизма (Leuconostoc mesenteroides). В качестве кровезамещающих жидкостей применяются 6% растворы декстрана средней степени полимеризации (молекулярный нес около 50 000—100 000), приготовленные на изотоническом растворе хлористого натрия. Растворы декстрана нетоксичны, хорошо переносятся при внутривенном введении и обладают длительным гемодинамическим действием. Применение декстрана показано при кровопотерях, травматическом, ожоговом и операционном шоке.

Поливинилпирролидон (ПВП) представляет собой полимер винилпирролидона:

Поливинилпирролидон

Для медицинских целей применяют растворы поливинилпирролидоня с молекулярным весом 30 000—40 000. Поливинилпирролидон нетоксичен и его растворы при внутривенном введении дают хороший гемодинамнческий эффект.

Поливинилпирролидон обладает способностью образовывать комплексы с различными веществами, в том числе с целым рядом токсинов. Благодаря этому его растворы обладают дезинтоксикационным действием. Способность поливинилпирролидона образовывать комплексы с лекарственными веществами используется для получения лекарственных форм с длительным действием (например, норадреналин длительного действия).

Препараты

Полиглюкин (Polyglucinum) прозрачный бесцветный коллоидным раствор декстрана (приготовляется с добавлением 0,85% NaCl), содержит 6% частично деполимеризованного декстрана. По молекулярному весу соединение близко альбумину крови, благодаря чему долго удерживается в кровяном русле. Препарат нетоксичен, высокоэффективен, применяется для внутривенного введения по 200—2000 мл в зависимости от показаний,

Синкол (Syncolum). По свойствам близок полиглюкину. Раствор содержит 6% гидролизованного декстрана и 0,9% хлористого натрия.

Раствор поливинилпирролидона 3,5%. Содержит поливинилпирролидона с молекулярным весом 30000—40000 35 г, хлористого натрия фармакопейного 8 г, хлористого калия химически чистого 0,42 г, хлористого кальция кристаллического фармакопейного 0,5 г, хлористого магния кристаллического 0,005 г, соды двууглекислой 1,68 г, соляной кислоты нормальной 18,5 мл, воды дважды дистиллированной апирогенной до 1 л. Раствор выпускается в ампулах по 100—200—500 мл и применяется для внутривенных вливаний (до 1 л на вливание).