Вяжущие и прижигающие средства

Вяжущими средствами называют такие вещества, которые при непосредственном контакте с тканями вызывают их уплотнение, что основано на способности вяжущих средств осаждать белки. Вяжущее действие обусловлено обратимыми изменениями в состоянии белков, причем эти изменения являются неглубокими, нерезко выраженными. Действие вяжущих средств кратковременно. После прекращения их действия функция клеток может восстанавливаться до нормы. Таким образом, вяжущее действие не связано с гибелью клеток. Если же осаждение белков носит необратимый характер, что обусловлено глубокими изменениями свойств белка под влиянием фармакологического агента, то говорят о прижигающем действии. Этот эффект уже связан с гибелью клеток.

Одни и те же вещества в зависимости от концентрации (и других свойств) оказывают как вяжущее, так и прижигающее действие. Обычно от малых концентраций наблюдается вяжущее действие, а с увеличением концентрации оно переходит в прижигающее. Подобным свойством обладают соли тяжелых металлов — алюминия, серебра, меди, цинка (см. Антисептические средства). К группе вяжущих средств относят также многие растения, содержащие дубильные вещества (танин), которые и будут рассмотрены в настоящем разделе.

При воздействии вяжущих средств на поверхности тканей вследствие осаждения белков образуется пленка, которая защищает глубжележащие ткани и чувствительные нервные окончания от повреждающих агентов. Поверхность ткани уплотняется, секреция желез понижается, сосуды суживаются, уменьшается выход лейкоцитов из кровяного русла в ткани, что вместе взятое является положительным фактором в ликвидации воспалительного процесса. Этому способствует также и некоторое' противомикробное действие вяжущих средств, основанное на осаждении; белков микробов. Нанесение танина на слизистые оболочки полости рта вызывает ощущение терпкости, стягивания, сухости и некоторое снижение вкусовых ощущений. В кишечнике уменьшается перистальтика, так как меньше возникает рефлексов, источником которых является возбуждение нервных окончаний, заложенных в стенке кишечника.

Вяжущие средства широко применяются в медицинской практике, в частности при катаральных, гнойных и язвенных процессах на слизистых оболочках, в разнообразных лекарственных формах: порошках, клизмах, свечах, мазях, отварах, глазных каплях. Вяжущие средства нахо дят применение и при заболеваниях кожи: при лечении ожогов, язв и ран разнообразного характера, экзем, острых дерматитов и некоторых других заболеваний. Очень часто вяжущие средства назначают при воспалительных процессах в кишечнике, в качестве противовоспалительных, противопоносных и противомикробных агентов.

При инфекционных заболеваниях кишечника (например, при дизентерии) вяжущие применяют как вспомогательные средства в комбинации с химиотерапевтическими препаратами.

Основной представитель вяжущих средств — танин — применяется главным образом как наружное. Принятый внутрь танин малоэффективен, так как,соединяясь сразу в желудке с пищевыми белками, он теряет активность. В то же время прием танина может вызвать явления раздражения, боли, чувство стягивания и гастроэнтериты с поносами. Поэтому в качестве лечебных препаратов для приема внутрь предложены соединения танина с белком, например танальбин. В этом случае освобождение танина происходит в кишечнике, где проявляется его фармакологическое действие. Так как танин обладает способностью осаждать алкалоиды и соли тяжелых металлов, то при отравлении этими веществами, если они были приняты внутрь, показано промывание желудка 0,5% растворами танина.

В качестве вяжущих средств применяют также зверобой (Herba Hyperici), корневище змеевика (Rhizoma Bistortae), кровохлебку (Rhizoma et radix Sanguisorbae), шалфей (Folium Salviae), ромашку (Flores Chamomillae), чернику (Fructus Myrtilli).

В качестве прижигающих средств (при избыточном образовании грануляционной ткани, для уничтожения бородавок) применяют трихлоруксусную кислоту, пиоцид, азотнокислое серебро, сульфат меди и др. (см. Антисептические средства).

Препараты

Танин (Tannimim, Acidum tannicum), ФVIII. Слабо желтоватый порошок, растворимый в воде и.спирте. Применяют танин в растворах: 1 — 2%—для полосканий, 5—10%—для смазываний, 0,5—1%—для клизм.

Танальбин (Tannalbinum), ФVIII. Соединение танина с белком. Аморфный порошок буроватого цвета. Назначается внутрь по 0,25—1 г на прием 3—4 раза в день.

Теальбин (Thealbinum). Получается взаимодействием дубильных веществ чайного листа с казеином; буроватый, аморфный порошок, нерастворимый в воде. Применяется, как танальбин.

Кора дуба (Cortex Quercus), ФVIII. Применяется для полосканий в виде 10% отвара.

www.4ertik.cloud/